「醫生，我家寶寶流鼻涕、鼻塞已經4-5天了，我給他吃了頭孢，還有感冒藥，可是，就是好不起來，每天睡覺、吃奶就要哭鬧，很難受的樣子，怎麼辦？有沒有什麼更好的藥？」

鼻涕、鼻塞是兒童最常見的症狀，兒童成長過程中，每年難免會有幾次鼻塞、流涕的情況。

如果寶寶僅僅是流涕、鼻塞，比起各種消炎藥、感冒藥，學會如何正確的清洗鼻腔，往往才是更有效的治癒之策。

寶寶為什麼會出現鼻塞、流涕

圍欄保持鼻腔的濕潤，我們的鼻子每天都會分泌黏液，鼻腔黏膜上長著纖毛，而這些黏液就像毯子一樣覆蓋在纖毛上，吸附吸入空氣中的灰塵、微生物等。

當感冒的時候，鼻黏膜受到刺激，黏液會大大增加，已至無法正常排泄，多到從鼻孔溢出，也就是我們所謂的「流鼻涕」。

而在鼻涕增多的同時，由於鼻黏膜的小血管還會擴張，從而引起黏膜充血和水腫，這就導致鼻腔無法及時緩解鼻涕增多帶來的擁堵，會出現「鼻塞」的症狀。

寶寶為什麼需要清洗鼻腔

當過敏或者感染導致鼻炎、鼻竇炎的時候，兒童的鼻腔和鼻竇的粘膜是腫脹的，鼻涕增多，這兩個原因都會堵塞鼻腔，導致進入氣體減少，兒童會感到不舒服。

加之各種炎性介質、病毒細菌等刺激物在鼻腔鼻竇里聚集，一定程度上也會加重病症。

所以，要通過清理作用，將鼻涕、過敏原、病毒細菌等刺激物從鼻腔和鼻竇里沖走，加速粘液和炎性物質的清除，起到改善緩解兒童鼻塞、鼻涕、鼻充血、咳嗽等症狀的作用。

當前醫學界普遍認為，用鹽水沖洗鼻腔是一種安全、方便的輔助治療手段，在國內外的鼻炎鼻竇炎診療指南中均受到推崇。

我國2010年《兒童變應性鼻炎診斷和治療指南》，對於變應性鼻炎的兒童，推薦使用生理鹽水（等滲）或1%-2%的高滲鹽水沖洗鼻腔，認為可以清除鼻內刺激物、變應原和炎性分泌物等，減輕鼻粘膜水腫、改善粘液纖毛清除功能。

選擇噴鼻器還是洗鼻器

洗鼻適合所有年齡段的孩子，包括新生兒，但是不同年齡段的孩子，使用的方法往往不同。

對於不嚴重的鼻涕、鼻炎可以使用噴鼻，但是對於鼻涕又粘有厚的或者鼻竇炎嚴重的症狀，建議使用洗鼻器，效果會更好。

四歲以下兒童建議使用的是生理性海水鹽鼻腔噴霧器，而不用沖洗器。

選擇生理鹽水還是生理海鹽水

事實上，不論是生理鹽水還是生理海鹽水，兩者都是等滲性溶液。

生理鹽水的優勢在於成分單一，不會引起過敏反應，缺點是不方便購買和存儲，因為輸液用的生理鹽水都是大包裝液體了，不如生理性海水鹽包現配方便。

而生理海鹽水是天然海水的提取液，一般取自國外生態保護區的海域，含有的成分較多，有一定的可能性會引起過敏。目前在網店上均能購買到，但在價格上會比生理鹽水貴。

如果是長期使用，害怕「過敏」的建議考慮生理鹽水，考慮舒適度的可以考慮生理海鹽水。

清洗鼻腔時需要注意什麼

1、要用接近體溫的鹽水沖洗液洗鼻子，過冷或過熱都會對鼻粘膜產生刺激，損傷鼻粘膜；

2、沖洗之前，要先清除鼻痂，防止把鼻痂衝進鼻腔更深處；

3、沖洗過程中，不宜用大力氣擠壓沖洗瓶，避免過大壓力對鼻粘膜或耳朵造成傷害。

4、沖洗次數建議根據兒童實際情況而定，建議每天1-2次，每次沖洗鹽水用量不宜超過300ml，過度沖洗鼻腔也會導致鼻粘膜受損。

5、由於嬰幼兒鼻腔粘膜嬌嫩以及不能很好配合沖洗操作，因此整個鼻腔腔道的沖洗方式僅適用於四歲以上兒童。

我是小果，三甲醫院兒科主治醫生醫生，二寶媽媽，從醫十年余，歡迎關注了解更多育兒知識。