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撰文 | 計永勝
責編 | 陳曉雪
空氣污染對健康的負面影響不言而喻。對於兒童和成人，空氣污染可導致肺功能下降、呼吸道感染和哮喘加重。世界衛生組織（WHO）數據顯示，全球每年約有700萬人死於空氣污染（其中420萬人死於室外空氣污染），超過90%的人生活在污染物超標的空氣環境中[1]。
空氣污染對人體健康的影響。（圖源：WHO）
自2007年起，空氣污染就一直是影響中國居民疾病負擔（DALY）的重要風險因
素 [2]。
2007-2017年中國DALY主要風險因素分析。（圖源：healthdata.org/china）
之前有報道指出，空氣污染也是造成孕婦不良妊娠，比如新生兒體重過低、早產、妊娠期高血壓等情況的風險因素。妊娠早期是整個孕期最不穩定的階段。懷孕前三個月胚胎停止發育且仍停留在宮腔內的情況被稱為妊娠前三月稽留流產（Missed Abortion in the First Trimester，MAFT）。
那麼，空氣污染和稽留流產的發生有沒有關係呢？
中國科學家最近的一個研究顯示，孕婦發生 MAFT 風險的提升與居住地空氣中污染物濃度的升高相關 [3]。該研究由北京師範大學地理學與遙感科學學院教授張立強、北京大學物理學院教授林金泰、中國科學院地理科學與資源研究所研究員周成虎團隊共同完成，2019年10月14日發表於《自然-可持續性》（Nature Sustainability）雜誌。
圖片截自：參考文獻3
「我們的研究結果說明孕婦發生稽留流產的風險與空氣中污染物濃度有相關性，為國家採取必要的環保措施以及制定相關的醫療政策提供了數據支持。」 文章通訊作者之一張立強接受《知識分子》採訪時表示。
在該研究中，科研人員共收集了2009年至2017年期間北京地區255668名孕婦的醫療信息，包括學歷、職業、居住地和工作地及末次例假時間等。同時，通過對離孕婦居住地和工作地最近的空氣監測站空氣品質數據分析，該團隊計算出了每名孕婦的空氣污染物（主要是 PM2.5、SO2、O3 和 CO）暴露水平。將兩組數據進行整合，研究人員最終得出了孕婦發生 MAFT 的風險與空氣污染物暴露的統計關係。
孕婦發生MAFT的風險與空氣污染物濃度的相關性。（圖源：參考文獻3）
結果顯示，PM2.5、SO2、O3 和CO等四種主要空氣污染物均為孕婦發生 MAFT 的危險因子，並且隨著污染物濃度的升高，孕婦發生 MAFT 的風險會更大。從絕對值來看，SO2 濃度與孕婦發生 MAFT 的關聯性最強。同時，該研究還發現，在同等濃度空氣污染物暴露下，高齡產婦、農民和藍領工作者發生 MAFT 的風險更高。
文章主要作者、北京師範大學博士研究生侯堃強調，該研究只是說明了空氣污染和稽留流產的統計關聯性，為進一步研究兩者的因果關係奠定了基礎。 「但我們還是建議備孕以及已孕婦女做好個人防護，尤其是在空氣品質較差時減少戶外活動，適時開啟空氣凈化裝備以降低空氣污染物對妊娠過程的不良影響。」 侯堃補充道。
參考文獻：
[1]https://www.who.int/airpollution/en/
[2]http://www.healthdata.org/china
[3]Liqiang Zhang, Weiwei Liu , Kun Hou, et al. Air pollution-induced missed abortion risk for pregnancies. Nature Sustainability, 2019, doi.org/10.1038/s41893-019-0387-y
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