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小編孩子8個多月的時候，我帶他去體檢，醫生檢查後說：「孩子有點缺鐵性貧血啊。」

我很詫異，看起來健健康康的孩子，竟然缺鐵+貧血了，醫生叫我回家後，多給他吃一些補鐵的食物。以後的一段時間中，小編很注意調整他的飲食了。

2個多月後，我再次帶他去體檢時，孩子缺鐵性貧血的問題解決了。

其實，孩子貧血的情況很常見，《中國0~6歲兒童營養發展報告》報道：「6~24月齡兒童貧血病率最高，我國2歲以內嬰幼兒貧血率達到31.1%。」

也就是說，6~24月齡的寶寶，每3個寶寶就有1個貧血。

其實，2歲以下的嬰幼兒貧血，與孩子在這個時期生長發育快、對營養需求大有關係。

舉例來說，我們在孩子6月齡後會逐漸給他添加輔食，在這個過程中，是否添加了足夠的含鐵食物，對孩子是否貧血的影響很大。

根據2008年世界衛生組織頒發的貧血全球資料庫（WHO Global Database on Anemia. Worldwide prevalence of anemia 1993-2005）資料表明，5歲以下學齡前兒童患病率為47.4%，其中有一半都是因為缺鐵引起的。

那麼，孩子缺鐵性貧血可導致什麼危害？

01 缺鐵性貧血的危害

缺鐵會影響身體內血紅蛋白生成、肌紅蛋白合成和一些酶的活性，進而可能影響全身各器官功能。

缺鐵性貧血可能影響孩子的運動功能以及智力發育，使他發育遲緩、免疫力下降，易誘發感染性疾病。

那麼，孩子缺鐵性貧血有什麼表現？能觀察出來嗎？

02 缺鐵性貧血的症狀

當家長發現孩子有以下症狀，最好及時帶他就醫檢查確定是否為缺鐵性貧血。

• 膚色發白，口唇黏膜和眼結膜也會變白。

這是因為人體血色素（血紅蛋白）的主要成分是鐵，當身體中的鐵減少了，血色素也自然而然減少了，所以缺血的人看起來皮膚會發白。

除此之外，孩子還會出現以下症狀。

• 指甲薄脆；
• 有食慾下降的情況，比如不愛吃飯、吃奶等；
• 情緒上表現為易煩躁、對周圍事物興趣下降；情緒上表現為易煩躁、對周圍事物興趣下降；
• 出現注意力分散、記憶力變差等情況。

03 檢查的方法

檢測的方法其實很簡單，那就是抽血檢驗血紅蛋白的含量：6歲以下的孩子，如果血紅蛋白含量小於110g/L，就可以診斷為缺鐵性貧血。

對於貧血的狀況，可以分為輕、中、重及極重度4個程度。

• 輕度：血紅蛋白濃度90-110g/L；
• 中度：血紅蛋白濃度60-90g/L；
• 重度：血紅蛋白濃度30-60g/L；
• 極重度：血紅蛋白濃度低於30g/L。

孩子為什麼會缺鐵性貧血？是哪些原因導致的？

04 缺鐵性貧血的原因

我們要知道，當孩子在媽媽肚子裡的時候，他就會通過胎盤獲取鐵，然後儲存在他的體內，這些鐵通常能滿足出生後6個月內的所需。

先天儲鐵不足

不過，如果媽媽在孕期缺鐵，或是寶寶早產、懷有多胞胎等，都可能導致鐵儲備不足，那麼，孩子出生後就容易出現缺鐵的情況。

因此，為了預防孩子貧血，媽媽在哺乳期時，每天飲食中最好含有總量約220克的肉類食物，魚禽蛋肉都算，肉量≈（大小約為一手掌心，厚度約為1厘米）的量X2，另外也要吃一些大豆、堅果來補充。

鐵攝入量不足

6月齡以上的孩子，如果孩子出生滿6個月後沒有及時添加富含鐵、易吸收的食物，或添加的量不夠，也可能造成孩子缺鐵。

吸收不好，丟失過多

如果孩子存在慢性腹瀉的情況，也會影響身體對鐵的吸收，此時，攝入的少，排出的多，也會造成缺鐵。

05 食補的方法

當孩子被診斷為缺鐵性貧血，最簡單的治療方式應該就是補鐵了。

我們要知道：人體不能產生鐵，所以必須從外界補充。因此，家長要注意給孩子添加含鐵的輔食。

6個月~4歲的孩子，每天鐵元素推薦攝入量約為10毫克。

含鐵的嬰兒米粉

對於剛添加輔食的孩子來說，含鐵的嬰兒米粉是最好的糧食。

崔醫生就一直主張，將米粉作為孩子的第一口輔食。因此，在孩子6月齡後，家長可以先為他添加含鐵的嬰兒米粉，隨後逐漸為他額外添加一些含鐵的綠葉菜和肉類、肝類等。

蔬菜

家長給孩子添加嬰兒米粉1~2周後，如果孩子沒有出現比如腹瀉或消化吸收等問題，家長就可以考慮給孩子添加含鐵的綠葉菜了，比如油菜、芹菜、菠菜、小白菜、茼蒿等。這些綠葉菜中含有綠葉素，而綠葉素中是含鐵的，孩子可以通過這種方式攝入鐵。

需要注意的是，家長在給孩子做綠葉菜時，不要煮的太爛，每次加工時，只要在滾開水中焯一下，菜葉顏色變成深綠色，撈出來剁碎就可以了，如果煮的太爛，綠葉菜的營養素就會被破壞。

肉類、肝類

當孩子能夠接受米粉和菜泥後，差不多已經接近7月齡，家長也可以給孩子添加一些紅肉（豬肉、牛羊肉等）和肝臟，它們的鐵含量相對比較高，也相對比較容易吸收，每100克豬肝、瘦肉的平均含鐵量約為22.6毫克。

維生素C

維生素C可以促進人體對鐵的吸收。

《中國居民膳食維生素推薦攝入量和適宜攝入量》推薦，6個月~4歲的孩子，應每天攝入40mg維生素C。

下表為果蔬中維生素C比較高的食物，家長可以參考一下。

06 補鐵劑的使用補鐵劑的使用

對於輕度貧血的孩子，通常添加富含鐵的食物，比如給孩子添加含鐵米粉、綠葉菜、紅肉和富含維生素C的食物，就可達到改善的作用。

但如果孩子的狀況比較嚴重，那麼，在「食補」的基礎上，醫生可能會建議孩子適當補充鐵劑，來儘快改善他的貧血狀況。

小編提醒：1 補鐵劑會對胃造成一定損傷，所以可能會導致孩子進食量減少，進而對其他營養素攝入不足。家長應在專業醫生的指導下，為孩子選擇、使用補鐵劑，切勿擅自使用。2 早產兒因為鐵先天儲備不足，所以要比足月兒更容易發生缺鐵，因此，他的喂養和用藥更應遵醫囑。

小編說

通常來說，家長一聽到孩子缺鐵，可能最先想補充鐵劑，但家長要知道，對於缺鐵性貧血來說，通過食物補鐵才是最好的方式。

因為這既是治療，同時也是預防，良好的飲食結構能有效防止貧血再次發生。

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參考資料：

[1] 《中國0~6歲兒童營養發展報告》

[2] WHO Global Database on Anemia. Worldwide prevalence of anemia 1993-2005.

[3] 楊月欣.中國食物成分表標準版[M].北京大學醫學出版社:北京,2018.

[4] 崔玉濤.崔玉濤育兒百科[M].中信出版集團:北京,2019:302.

[5] 中國營養學會.中國居民膳食指南2016[M].人民衛生出版社:北京,2016.