正確判斷新生兒腹瀉類型,這幾種情況需要及時送醫

2020-01-16     智欽孕嬰平台

很多寶媽都有過這樣的感受:孩子大便偏稀,就認定寶寶拉肚子了,實際上,喝母乳的小嬰兒,包括新生兒,都有輕微的「腹瀉」。

因為大部分寶寶喝母乳,母乳中含有「低聚糖」。低聚糖越多,寶寶腸道里的雙歧桿菌就越多,這是一種益生菌,對寶寶腸道好。但它有助寶寶排便,所以,喝母乳的孩子更容易發生「輕瀉」問題。

寶媽不用擔心,這是好事,可以保證嬰兒免疫系統的成熟,不需要去醫院做特殊處理。新生兒剛出生喝母乳時,一天四到五次大便,甚至六個月後一天三次左右,其實不一定是腹瀉,而且有時候稀也是正常的。

怎樣判斷小兒腹瀉

1.寶寶的大便次數

寶寶大便的次數比之前多了。

2.大便的性狀

比如以前成型的,最近突然稀了,或者大便有奶瓣,有粘液、有血液、有泡沫等。這個要求媽媽有一定的判斷能力。


常見的腹瀉類型

秋季腹瀉

所謂的秋季腹瀉,是由輪狀病毒引起的腹瀉,又稱秋季腹瀉。因為秋季容易滋生這類細菌,所以叫這個名字。事實是,寶寶在任何季節,時間都有可能感染輪狀病毒,寶媽切不可大意。

換季時,溫差大,加上夏季可能難以避免冰飲的攝入,導致腸道功能下降,身體免疫力低時,稍有照顧不得當就容易引起感染,多見於6個月-兩歲的嬰兒。

症狀:大便像米湯或蛋花湯一樣,非常稀薄,沒有明顯的腥臭味,基本上是吃什麼拉什麼。

一般起病急,潛伏期在1~3天,感染初期會有流涕、輕咳,鼻子不通等症狀,和感冒相似,常伴有發熱,發病1~2天後常會嘔吐,隨後出現腹瀉。

感染性腹瀉

由於細菌、病毒侵入腸胃道引起的腹瀉稱感染性腹瀉。

症狀:糞便含有粘液或膿血,有異臭,多數寶寶還伴有發燒。常見致病菌為大腸桿菌、腸球菌、沙門氏菌屬等。

這兩類腹瀉,去醫院化驗大便就能得出結果。

受寒引起的腹瀉

比如寶寶晚上吹空調吹到了肚子,睡覺踢被子,或者是吃了過多冰冷的東西導致腸道蠕動過快!

症狀:大便呈水狀的、綠色、有泡沫、不怎麼臭。寶寶可能會頭暈、頭痛、怕冷等。

積食引起的腹瀉

寶寶胃腸道功能弱,消化酶不足,胃體積小,這些都決定喂養大意不得,一不小心,就會「積食」。有的寶媽沒留意,還硬喂或給不容易消化的食物,難免積食加重,火上澆油,腹瀉了。

症狀:大便有奶瓣或食物殘渣、氣味酸臭,一天不會很多次。舌苔黃膩,會嘔吐,小一點的嬰兒她會吐奶等等。

積食時寶寶肚子會痛,晚上睡覺時會翻來覆去,不舒服或者說是撅著屁股睡,總想找一個舒服的姿勢,所以睡覺會不踏實。

寶寶積食腹瀉時要先檢查寶寶最近的飲食,判斷孩子是否吃了難以消化的或者有傷腸胃的食物,或者量多了,或者最近生病用藥不當導致腸胃功能減弱。

如果是喂奶粉要檢查奶粉和水沖調比例,是否稠了。如果是母乳就要檢查媽媽近期的飲食狀況。

脾胃虛弱引起的腹瀉

症狀:大便有奶瓣、不成型或有的時候大便會硬,有的時候會稀,可能沒吃完多久就拉肚子、吃的食物稍稍有點改變,動不動拉肚子。這樣的寶寶可能她頭髮稀疏,舌苔發白。

脾胃虛弱和媽媽有一定的關係,就是說有遺傳的原因,比如說媽媽脾胃虛弱,可能是因為肝臟功能不好,也有可能缺乏營養導致脾虛,比如缺乏優質的脂肪,優質的蛋白質,維生素a,維生素e,鈣鎂。

那麼寶寶在肚子裡可能肝臟功能也會較其他的人更容易受損,或者是也會因為缺少這些營養素導致腸道的絨毛過短或者腸蠕動能力很弱,那麼寶寶出現需要消化不良的現象是必然的。

所以說媽媽在備孕的時候是非常重要的,一定要先調理好自己的身體。

乳糖不耐受引起的腹瀉

原發性乳糖不耐受:又稱乳糖酶缺乏症,寶寶腸道內乳糖酶分泌少,不能完全分解母乳或奶粉中的乳糖所引起的非感染性腹瀉。

繼發性乳糖不耐受:寶寶出生後由於種種原因導致腸道黏膜的損傷,進而乳糖酶分泌減少,多發生在腸炎後。

症狀:大便每日數次至10多次,放屁多,大便多為黃色或青綠色,很稀的糊狀,或呈蛋花湯樣,有奶瓣,有泡沫,有的寶寶會嘔吐。寶寶還會伴有焦躁、哭鬧,脹氣。

乳糖不耐受的寶寶如果大便次數不多,發育正常,無特殊情況,無需治療。若腹瀉次數多,發育遲緩,體重不增長,可考慮用無乳糖配方乳,過後再根據寶寶的耐受情況,先少量增加,慢慢混合喂養。

如何照顧腹瀉寶寶

1、及時地調整飲食

比如正在添加輔食的寶寶要暫停輔食或減少次數與輔食量,停止喂含油肉多的食品;小寶寶可以繼續母乳喂養;有噁心嘔吐的寶寶,除了應給易消化的食物外,要少量多次,緩慢喂水喂飯。

當腹瀉嘔吐特別嚴重時,可以少喂食物1~2次,現在不主張長期禁食,因為那樣對孩子不利。

2、預防脫水,及時補液

所謂補液並不是說單純地給孩子喝水,而是少量、多次地給孩子喝含有糖、鹽和水分的混合液體,也可以用口服補液鹽。

比如6個月以內的孩子,可以口服補液鹽,而6個月以上、已經開始添加輔食的孩子,還能喝稀釋的蘋果汁(不是蘋果味兒的飲料,是純果汁)。

另外,如果孩子在儘可能補充了水分的情況下,4小時內仍然沒有排尿,甚至哭時少淚、口腔乾燥,說明孩子脫水情況比較嚴重,家長應儘快帶孩子就醫。

3、及時補充乳糖酶

給孩子吃乳糖酶要注意:

時間:最好在每次喂奶前15分鐘給孩子吃,不能跟奶一起吃,以免來不及起效,「吃了白吃」。

溫度:乳糖酶是活性酶,不能用太熱的水沖,否則容易降低乳糖酶的活性。一般建議不超過40℃。

劑量:當孩子腹瀉逐漸好轉時,體內的乳糖酶是逐漸恢復的,因此乳糖酶的服用應該逐漸減量,而不是減次數。

4、選擇易消化輔食

非母乳性食品應選擇容易消化、符合寶寶口味的,不要選擇需很長時間才能消化的食物,選擇以米粥或菜粥等澱粉類為主的食品,並做得軟一些。

但是,如果寶寶不願意吃的時候也不要勉強,在一段時間內寶寶不進食非母乳性食品也沒有大問題。

5、更換防腹瀉奶粉

防腹瀉奶粉適用於多數先天對牛奶蛋白或乳糖過敏的,因乳糖無法耐受而引起腹瀉的嬰兒。在寶寶腹瀉嚴重時可直接停用原配方奶粉,更換成腹瀉奶粉。待腹瀉改進後,則需以漸進式添加配方奶粉方法進行換奶。


注意:以下情況應及時就醫:

月齡小於6個月的寶寶;

頻繁嘔吐、口渴加劇;

腹瀉伴有發熱、腹痛等其他表現;

頻繁大量水樣大便、大便帶血或嘔吐物中帶血;

腹瀉期間不能正常進食、進水;

有脫水錶現,精神差、煩躁不安、嘴唇乾、口渴明顯、眼窩凹陷、哭時淚少、皮膚彈性減弱、排尿次數和量減少、8小時內無尿等。

如何預防寶寶腹瀉

(1)儘量母乳喂養,合理添加輔食。

(2)加強體格鍛鍊,適當戶外運動,增強體質。

(3)注意飲食衛生,食物新鮮、清潔,食具應消毒,養成良好的進食習慣。

(4)培養寶寶良好的衛生習慣,勤剪指甲,飯前便後勤洗手。

(5)氣候變化時注意防止受涼或過熱,及時增減衣物。

(6)平常不濫用抗生素。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/YSQPr28B8wMrh2LiZTz2.html