為了追求無比鮮嫩的口感,有的食客愛吃「半生不熟」的魚。
但杭州的謝師傅怎麼都沒想到,在一次品嘗酸菜魚後,他的體內就像被埋進了一顆定時炸彈。幾個月後,他不僅住進醫院做了手術,還發現自己的肝居然被「掏空」了……
連續三天畏寒、發熱,
檢查發現, 左肝已經被「掏空」了
55歲的謝師傅(化名)是四川人,來杭打工10餘年,去年年底因父親病故回老家小住了一段時間。今年春節回杭後,他出現食欲不振和乏力,起初還伴有不明原因的輕度腹痛、腹瀉。
4個月過去了,他一直以為是心情鬱悶所致,直到出現了三天的畏寒、發熱才到杭州市第一人民醫院肝膽胰外科就診。
引流前肝臟巨大膿腫,壁厚,且壁上見很多腫瘤樣的結構。
這一檢查可把醫生和謝師傅都嚇壞了,因為超聲影像科檢查顯示謝師傅的左肝已經被「掏空」了,變成了一個大膿球。醫生仔細測量了一下,大膿球達到19cm×18cm×12cm 大小。
入院後,腹部CT檢查發現肝膿腫壁上長了很多腫瘤樣的結構,而且壁很厚,看來這個肝膿腫不簡單。為了讓膿球變小和尋找「元兇」,醫生在超聲指引下做了膿球的穿刺引流,結果引出了大量的灰白色膿液,一系列檢查都沒有發現細菌、真菌、結核和惡性腫瘤的「蹤跡」。
那謝師傅到底得了什麼病呢?
這個迷霧重重的病灶里,
竟然爬滿了蟲卵……
經過三周的引流和保守治療,複查增強CT發現膿腫小了一大半,但是肝膿腫厚壁及厚壁上的很多腫瘤樣組織沒有變化,引流管里引流出來的液體開始減少,而且膿腔也不再進一步縮小,顯示出這個膿腫很難自愈。
引流後膿腔有所縮小,但厚壁及壁上的腫瘤樣的結構更加明顯。
經過肝膽外科、感染科、影像科等多學科會診及討論後,賈長庫主任、沈偉敏主任醫師、徐孫兵副主任醫師為主的醫療團隊,果斷地為患者進行了手術將左半肝切除,完整地拿掉了這個迷霧重重的病灶。
誰都沒有想到,病理顯示膿腫壁上大量的腫瘤樣結構竟是肉芽腫性炎性腫塊,裡面甚至還「爬滿」了燈泡狀、殼厚的華支睪吸蟲蟲卵,膿腫內的它們多得數不清,令人頭皮發麻。
魚蝦一定要煮熟再吃,
這些「吃魚的誤區」要避開!
術後,謝師傅回憶起自己回老家的時候,曾買過當地的魚做了一次酸菜魚,「為了追求口感鮮嫩,魚片就光熱水裡涮了一下」。謝師傅還說,他們當地有生吃或半生吃魚片的習慣,當地人稱之為「魚生」。
這下終於真相大白了!肝吸蟲蟲卵喜歡躲在淡水魚蝦等水產品體內,當人們吃了衛生不達標的生魚片或未熟透的魚蝦等食物時,它就會隨之悄悄潛伏進人體。「一旦魚被肝吸蟲感染,吃了生魚片之後人隨即也會感染。」醫生告訴謝師傅。
由於肝吸蟲感染早期並無明顯不適症狀,所以早期基本上不可能知道是否感染。
賈長庫主任提醒道,此蟲不僅繁殖力驚人,每次可產1400到2000個卵,而且可存活20到30年。若置之不理,它們不僅會在肝內安家,而且會靠肝「吃」肝,肝臟因此會產生感染、肝膽道內結石、肝硬化甚至肝癌。雖然由於近年來各地的衛生狀況和人們的生活習慣越來越好,臨床上此類病人已較為少見,但預防寄生蟲病不可掉以輕心。不管是哪裡的淡水魚和淡水蝦,還有經淡水回遊的海魚都有可能被肝吸蟲感染。殺死肝吸蟲最好的辦法就是高溫。市民做菜時,一定要把魚蝦煮熟再吃,以免病從口入。
這些「吃魚的誤區」要避開:
誤區1:醬油、芥末等調味料能殺死肝吸蟲?
正解:不能!肝吸蟲的囊蚴對調味品的抵抗力比較強,調味品短時間內無法起到殺蟲功效。
誤區2:喝白酒可以殺蟲?
正解:不能!喝白酒不但殺不死肝吸蟲,反而會加重對肝臟的負擔。
誤區3:與別人共餐時有魚生,自己不食用魚生,會感染嗎?
正解:有這樣的可能性,因為寄生在魚肉上的肝吸蟲囊蚴可污染到筷子,交叉污染到別的熱菜。
供稿 / 杭州市第一人民醫院
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