一般說來,尿常規檢查包括尿蛋白檢查和鏡檢。現在大部分醫院都用儀器檢查,檢查項目也有所增加。另外,儀器以國外進口的居多,所以結果多用英文或代號表示。
一般儀器查8個項目,包括:SG(尿比重)、CLU(尿糖)、KET(酮體)、pH(酸鹼度)、PRO(尿蛋白)、NT(亞硝酸鹽)BLD(隱血)、LEU(白細胞)。結果主要以 Negative(陰性)、Posiive(陽性)、 Trace(少量)、數字及+、++、+++表示。Nega-tive(陰性)和某些數字表示正常結果,而 Trace(少量)、+、++、++及 Positive(陽性)表示異常結果。
1SG即尿比重 正常成年人在普通膳食情況下,尿比重波動在1.015-1.05之間,要幼兒的尿比重偏低。尿比重受飲水和出汗的影響,大量水時尿比重可低至1.003以下,大量出汗或飲水少時,尿比重可高達1.03以上。
在排除這些因素後,尿比重可反映一個人的腎功能情況。尿比重增高可見於急性腎小球腎炎、高熱、脫水心功能不全等,糖尿病病人因尿中有大量的葡萄糖,尿比重也會升高,有時可達1.040以上。尿比重降低見於慢性腎功能衰竭及尿崩症息者。
2.GLU即尿糖正常人的尿中可有微量葡萄糖存在,但由於量少,在化驗時往往呈陰性。如果有陽性結果出現,則被稱為糖尿。生理性糖尿可由大量進食碳水化合物引起。另外,一些慮顱腦外傷、急性心
肌梗死等疾病的人,也可出現糖尿。分為生理性糖尿、病理性糖尿。藥物也可以引起糖尿如阿司匹林等這種糖尿被稱為假性糖尿。
3.KET即酮體 酮體是體內脂肪代謝的產物,尿中含量很少,所以尿常規檢查中體應為陰性。如體為陽性,稱為尿。酮尿的產生可由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括劇烈運動、高脂飲食及某些應激狀態。病理性原因包括糖尿病、消化吸收障礙等。
4.BLD 即隱血 血尿常見於急性腎小球腎炎、慢性腎炎、或一些出血性疾病。
5.PRO即尿蛋白 正常時應是陰性或定量檢查低於150毫克/日。如果是陽性或定量檢查超過150毫克/日,則稱為蛋白尿。劇烈運動、發熱、體位改變或受寒等均可引起蛋白尿,但其不會連續出現。引起蛋白尿的病理性原因有:急性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎盂腎炎等。
6LEU即白細胞 正常人保中白細胞每高倍視野小於5個,如果超過高倍視野5個則稱為尿。其可由泌尿系感染、前列腺炎等疾病引起。
7.NIT即亞硝酸鹽 正常結果也為陰性,陽性表示異常,說明尿液有腸桿菌感。
8.pH即尿液酸鹼度 正常尿液一般為弱酸性,其pH值約為5.6,有時也可呈中性或弱鹼性。尿液酸鹼度的改變可受疾病、用藥及飲食的影響,如果尿液放久了,也可變為鹼性。
尿液的pH值降低可見於酸中毒、糖尿病等。尿液的pH值增高可見於膀胱炎、腎小管鹼中毒。此外,服用某些藥物,如氯化銨、殘酸氫鈉等,也可使尿液的pH值改變。
以上介紹了尿常規化驗單中的一些項目。許多項目的陽性改變都可由生理因素引起,所以一次化驗的異常住往說明不了什麼,但如果連續幾次化驗都有異常,或兼有其他疾病時,應引起患者的足夠重視。
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