左心衰多「喘」右心衰常「腫」

心衰一直被認為是「心臟病最後的戰場」，其5年死亡率幾乎與一些惡性腫瘤持平。心衰最主要的症狀是心跳加快、感覺氣短、呼吸困難，嚴重時靜坐都不能緩解。按照生理學結構，心衰可分為左、右心衰兩種，兩者症狀還有差別。

假如是因為各種原因，左心室沒能把足夠的血泵入主動脈，留在左心室的血多了，左心室的壓力增加，血液從左心房進入左心室就會變得困難，接著一環一環反推回去：左心房的壓力需要增加，導致肺靜脈壓力增加，肺里毛細血管的壓力增加，這時，血管里的液體就會透過血管壁向肺組織滲透，導致肺的氣體交換功能受阻，最終出現氣喘和呼吸困難等症狀，這就是左心衰出現的機制。

右心室的功能是收集從右心房過來的靜脈血，把它們泵進肺動脈里，然後進行氣體交換。如果右心室因其他原因無法完成其功能，右心室壓力就需要增加，右心房壓力隨之增加，這時會出現全身的靜脈血回流障礙，造成胃腸道瘀血，可表現為食慾減退、腹脹等，或是下肢靜脈回流障礙，表現為下肢水腫等。這就是右心衰的主要表現。簡而言之，非醫學專業的人只需要掌握兩點：左心衰「喘」，右心衰「腫」。

導致心衰的病因很多，最主要的是心肌缺血，高危人群包括高齡、吸煙、肥胖，患有高血脂、高血壓、糖尿病，以及有心血管疾病家族史的人。此外，各種心肌病、心臟瓣膜病患者都容易出現心力衰竭。建議所有人，特別是高危人群做好定期體檢，一旦身體不舒服，不要想著扛一扛，應儘快到醫院就診。

文字：醫藥星期三

圖片：網絡

編輯：彭海波 周思初 曹琤媛

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