作者丨掙脫枷鎖的囚徒
這是一個好問題。
問題好就好在直指關於高血壓眾多誤區中流傳最為廣泛，危害也最大的兩個：
·
高血壓都是有症狀的，我一點感覺沒有，不可能會患上高血壓；
·
血壓高一點也沒關係，只要沒有頭痛頭暈的症狀就不會產生健康危害，沒什麼要緊的。
·
事實上：
絕大多數患高血壓病的人完全沒有症狀。
這一點，世界衛生組織於2013年發布的高血壓全球簡報中以黑體字形式作了特彆強調：
WHO的報告進一步解釋說：
關於高血壓，一種常見的誤解是，認為高血壓患者總是會出現症狀，但現實是絕大多數高血壓患者根本沒有症狀。
至於高血壓可能出現的症狀，WHO的報告指出：
有時，高血壓會引起頭痛、呼吸急促、頭暈、胸痛、心悸和鼻出血等症狀。
如果忽視這些症狀可能是危險的，但是，絕對不能依賴這些症狀來來表明存在高血壓。
WHO的這份報告的副標題是：
「沉默的殺手，全球公共健康危機」。
直指高血壓最大的危險在於，儘管沒有任何症狀，高血壓卻一直危害著人們的健康，悄無聲息。
我們知道，高血壓的主要危害的對象，即醫學上所謂的「靶器官」包括心臟、血管、腦和腎臟，是心血管病（主要是冠心病、腦卒中、心力衰竭）和終末期腎病（即腎衰竭）主要的危險因素。
高血壓的這些危害是長期的，無聲無息的，直到靶器官出現了損害症狀，比如冠心病發作，比如腎功能不全，疾病也就已經進展到「晚期」，現有，即使是將來的醫學手段都已經無力回天。
因此，要想儘可能的預防高血壓的這些損害，首先需要認識到：
醫學界對於高血壓危害的認識走過非常曲折的道路，直到上世紀50年代之前，醫學界主流的觀點認為，高血壓是人體一種良性代償，不需要任何外來干預，降低血壓反而會帶來健康危害。
直到1957年，美國的Framingham心臟研究才在全球首次明確指出，高血壓是冠心病發生的主要危險因素，高血壓人群冠心病發生率升高近3倍；並給出了世界上第一個高血壓標準：≥160/95mmHg。
隨後，越來越多的研究深入探討了高血壓的健康危害。
其中，有兩項里程碑式的研究為人們的認識奠定了最根本的基礎：
1993年，包括35萬人參加的多重危險因素干預試驗證實，收縮壓和舒張壓對冠心病死亡率和終末期腎病具有連續和分級影響，這種影響一直延續至收縮壓120mm Hg（並不意味著低於120就不會產生危害，而是研究沒有包含120以下血壓的影響）。
這也是一般將正常血壓標準設定在120/80mmHg的主要證據基礎。
2002年綜合61項研究，包含100萬成年人數據的薈萃分析發現，血壓下降對心血管病的保護作用一直延續到115/75 mm Hg。
而這也是有人把115/75 mm Hg設定為「理想血壓」界值的基礎。
甚至有的研究認為，血壓降低對心血管病的保護作用一直延續到105/65 mm Hg.
總之，產生健康危害的血壓界值出乎幾乎所有人的意料，對於健康人，特別是年輕人來說，血壓儘可能低一點，高血壓相關的健康危害可能就會來的晚一點，後果就會輕一點。
絕大多數高血壓沒有症狀，即使「正常範圍」的血壓都有可能造成靜默的健康危害。
那麼，問題來了：我們如何才能早期發現高血壓和危險的「升高了的正常血壓」？
既然不能依賴症狀提示，那麼，途徑就只有一條，那麼就是測量血壓，了解自己的血壓讀數。
這種意識需要普及到所有人，讓所有成年人都必須知道自己的血壓值。
這種「知道」甚至也包括兒童。
因為，一定比例的兒童中也存在高血壓，這種高血壓同樣會產生健康危害。
而事實上，人群中普遍缺乏高血壓意識，即使是科普工作做的相當普及，醫療資源相當豐富的已開發國家一樣存在這個問題。
比如，加拿大的一項在公共場所隨機進行的血壓測量研究發現，高血壓檢出率高達50％；其中，有2%的人血壓水平達到需要緊急處置的重度高血壓水平。
更重要的是，所有被檢出的這些高血壓者中，大多數都不知道自己處在高血壓狀態。
即便那些測量過血壓知道自己患有高血壓的人，也大都不願意承認自己患上高血壓，或者不認為高血壓會給自己健康帶來危害，更不願意吃藥來控制血壓。
出現這些情況的根本原因在於，人們普遍對高血壓存在誤解，其中很多錯誤認識來自於不靠譜的所謂「科普」。