73歲的老戲骨羅家英，飾演了眾多令人印象深刻的角色，其中周星馳版《大話西遊》中羅里吧嗦的唐僧，更是深入人心；現實生活中，他也是一位與癌症抗爭15年之久的抗癌達人。
早在2004年羅家英就被確診患上肝癌，手術後他改變生活方式，堅持每天運動，天天吃齋菜。
近日，他透露又再罹患前列腺癌，手術切除前列腺後的3、4個月中，有失禁後遺症，工作時要穿著尿布，敬業至此，真心令人欽佩。
能夠與惡性腫瘤共處多年，秘訣是什麼？羅家英也曾說過，自己幸運的是能早發現、早治療。
01
這些因素會導致前列腺癌
前列腺是男性特有的器官，因此只有男性才會得前列腺癌，世界範圍內，前列腺癌發病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二。
1
遺傳是最重要的因素之一
如果一個一級親屬（兄弟或父親）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍以上。
兩個或者兩個以上一級親屬患前列腺癌，相對危險性會增加5~11倍。
2
高動物脂肪、過多腌肉製品的飲食
我國前列腺癌發病率遠低於歐美國家，這是由於中國人飲食中脂肪含量比較低、紅肉類（豬、牛、羊肉等）較少，而攝入穀物、蔬菜、纖維素類食物所占比重遠高於歐美人。但隨著物質生活水平的提高，我國經濟發達地區的男性前列腺癌發病率已有所上升。
03
缺乏運動而導致肥胖
肥胖的男性體內有過多的脂肪，過多的脂肪經過新陳代謝進入身體後會影響體內激素的正常水平，使血液中的睪酮含受到影響，導致男性容易患上前列腺癌。
04
大齡男性
據了解，現在年齡越大的男性患前列腺癌的機會越高，尤其是70-80歲左右的男性。
02 如何做到前列腺癌早發現?
早期前列腺癌通常沒有症狀，當腫瘤進展，侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時，可能會出現排尿困難、排不出尿、血尿、尿失禁等症狀。
為了儘早發現前列腺癌，建議50歲以上男性每年去泌尿外科門診做一次前列腺癌篩查。
直腸指檢+前列腺特異抗原（PSA）檢查，是目前公認的早期發現前列腺癌最佳的初篩方法。
如果兩項檢查發現了異常，還應進行超聲、核磁共振、骨掃描和前列腺穿刺活檢等檢查，予以確診。
但如果，PSA發現有問題，影像學檢查卻怎麼也找不到病灶，怎麼辦？河南省長葛市的牛先生就遇到了這樣的問題。
03 這個檢查「揪出」早期微小轉移灶
牛先生是一位前列腺癌根治性切除術後患者，在當地醫院複查時，前列腺腫瘤標誌物PSA（不斷緩慢升高，但影像學檢查卻沒有發現明確的前列腺癌轉移病灶。放心不下的牛先生來到了河南省腫瘤醫院泌尿外科。
「在臨床中，像牛先生這樣腫瘤標誌物出現異常，但影像學查不出病灶的情況，在前列腺癌患者中十分常見，我們稱之為『生化復發』。」河南省腫瘤醫院泌尿外科主任醫師楊鐵軍介紹。
日前，河南省腫瘤醫院泌尿外科聯合核醫學科，採取PSMA SPECT/CT（前列腺特異性膜抗原 單光子發射計算機斷層攝影術聯合同機CT掃描圖像融合技術）技術，為牛先生成功定位了前列腺癌的轉移病灶。依據檢查結果，該院泌尿外科聯合放療科為其制定了精準的治療方案，並開展後續治療。
常規影像學檢查（上圖）不顯示的病灶，在新技術面前（下圖）呈現出了紅點，病灶清晰可見
據了解，此項新技術是河南省腫瘤醫院泌尿外科與復旦大學附屬腫瘤醫院啟動伴飛合作後成功引進的，能「揪出」微小的前列腺轉移病灶，極大提高了診斷水平，最大程度為臨床治療提供指導和依據，更好提升患者治療效果。
河南省腫瘤醫院核醫學科副主任李文亮介紹：「相較傳統的影像學檢查方式，PSMA SPECT/CT在前列腺癌診斷及病灶範圍顯示的敏感度更高，對於隱匿的前列腺癌轉移灶發現與確診具有獨到的價值，尤其適用於前列腺癌治療後生化復髮型的患者。同時，也適合於前列腺癌治療的療效評估。」
專家介紹
楊鐵軍
泌尿外科 主任醫師
博士，碩士生導師，兼任中華醫學會泌尿外科分會青委會腫瘤學組委員，中國醫師協會泌尿外科醫師分會尿路重建學組委員，北京醫學獎勵基金會腫瘤診療專委會常委，中國中西醫結合學會泌尿外科專委會前列腺疾病學組委員，河南省醫學會泌尿外科分會青年委員會副主任委員，省醫學會泌尿外科分會微創學組委員，省抗癌協會腫瘤靶向治療專委會常委，省醫師協會泌尿外科醫師分會委員，省醫師協會腫瘤醫師分會委員。
擅長泌尿系腫瘤微創手術，診治複雜、疑難病例。曾在美國匹茲堡大學醫學中心（UPMC）留學，研修微創手術與綜合治療。獲得聯合培養博士學位。發表論文30余篇，主持國家級與省級科研項目6項，獲科技成果獎6項。主持多項臨床新技術。
李文亮
核醫學科 副主任
副主任醫師， 1996年畢業於白求恩醫科大學放射醫學專業。兼任中國抗癌協會腫瘤核醫學專業委員會委員，中國核學會核醫學分會青年委員，河南省醫學會核醫學專業委員會常委。河南省醫學會，放射醫學與防護學會委員。
擅長腫瘤125碘粒子植入治療、131碘治療分化型甲狀腺癌及甲亢、89鍶治療骨轉移瘤等核素治療及相關研究，核醫學影像診斷。
發表論文10餘篇，參編專著4部，獲科技成果獎4項。
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審核：龐紅衛
編輯：王曉凡
作者：趙世明 王曉凡
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