前段時間，「武漢新型肺炎」的消息在網上傳的沸沸揚揚，正值冬季發病高發期，很多媽媽都擔心不已。1月15日，武漢衛健委發布了最新疫情通報：
目前肺炎疫情尚未發現明確人傳人證據，不能排除有限人傳人可能，但持續人傳人風險較低。
也算是好消息。尤其對於免疫力較低的孩子來說，我們懸著的一顆心可以稍稍放下，但依舊不能掉以輕心，畢竟冬季患肺炎的孩子不在少數。
很多家長對肺炎的理解都有一個誤區：就是認為孩子得了肺炎一定會有咳嗽、氣喘等症狀，實際上，並不是這樣的。
常州的一位媽媽就很後悔。
前幾天孩子生日，早上起來突然說胃難受，想吐，而且冷。我以為就是單純的著涼感冒了，就讓他再睡一會兒，準備下午再帶他去醫院。結果沒多久他就開始氣喘了，我趕緊帶他去醫院。醫院說非常嚴重，要我們立刻轉院。
當天晚上，醫院就下達了病危通知書。幸虧，上海的7名呼吸科專家及時趕到常州，給孩子裝上了人工肺，穩住了孩子的病情，又轉往上海治療兩個月後才出院。
孩子得了肺炎，這位媽媽卻以為是普通感冒而未及時送醫，以至於孩子病情危急。
不是所有的肺炎都咳嗽、都發燒
其實，對小孩子來說，支氣管炎和肺炎這兩個疾病區別不大，我們都歸於下呼吸道感染，而下呼吸道感染一定是由上呼吸道感染引起的。
孩子感冒了，就會出現呼吸道感染的表現，比如發燒、咳嗽等。大家知道，小孩子的呼吸道發育不完善，氣道比較短，氣道黏膜的上皮非常的薄弱，一旦致病的病原體，侵入到呼吸道，很快就會到下呼吸道，孩子就會引起來支氣管炎、肺炎。
從醫學上分類的話，支氣管炎也分很多類：比如說喘息性支氣管炎、單純的感染性支氣管炎、痙攣哮喘性支氣管炎。肺炎的話，除了感染，還有其它的原因，比如說新生兒嗆了羊水、小孩子的奶汁吸入，都會引起這種化學性刺激的肺炎。
還有一些小孩子患肺炎，初期的時候僅僅只是嘔吐或者精神不佳，不會表現出咳嗽或者發燒等症狀，但到了醫院就確診為肺炎。
所以，不一定所有的肺炎，都是咳嗽的；不一定所有的肺炎，都是發燒的。
不同年齡段的肺炎，症狀表現並不同
在這裡，我提醒大家：不同年齡段的孩子患肺炎的原因是不一樣的。3歲以內和3歲以上，他們的感染症狀有的時候也是非常不同的。
3歲以下的孩子患肺炎的原因：
3歲以內的孩子出現肺炎主要是因為受到病毒、細菌感染，其中最多的是引發感冒的病毒或細菌，還有小部分孩子是受到肺炎鏈球菌感染。
全身症狀：
3歲以內的孩子，表現的症狀不一定是發燒、咳嗽、氣喘。反而，他們會出現這樣的症狀：體溫不升，但精神狀態不佳；不吃奶甚至嘔吐；呼吸急促、不規律，夜裡有呼吸困難加重的趨勢，造成睡眠不穩定。
這些表現都有可能是嚴重的呼吸道問題。一旦小孩子出現不吃奶、拒奶、嗆奶、吐沫，或者是精神反應不好，都應該注意及時到醫院去就診。
3歲以上的孩子患肺炎的原因：
3歲以上的大孩子，在門診常見的就是感染性肺炎了。除了常見的感冒病毒和細菌感染外，支原體感染也是非常常見的讓孩子引起呼吸道感染的病原體。
全身症狀：
與3歲以下的孩子相比，3歲以上的孩子全身症狀會有所緩和，但也容易發現異常：精神狀況不佳，不愛玩鬧；食慾下降，吃得很少，甚至不吃東西；睡眠不穩定，尤其是夜裡經常因為憋氣或咳嗽而睡不好。
到底是哪一種病原體感染讓孩子得了肺炎呢？這就得看醫生判斷了。
從體徵上來講，小孩子一旦出現下呼吸道感染，那麼他的咳嗽、喘憋是非常明顯的。另外，一些肺炎的孩子可能會有明顯的肺部的囉音，醫生拿聽診器一聽就能判斷出來。
但是，很多的情況下，患了肺炎的孩子是沒有一個可靠的肺部體徵提供給醫生的。也就是說，光靠聽診器也聽不出來孩子是否患了肺炎。這個時候就需要我們一些輔助的檢查手段：比如說像拍胸部的X光片，可能會對我們的診斷有幫助。
致病病原體不同，治療方法也不同
根據醫生判斷，引起孩子肺炎的致病的病原體不同，那麼治療方法也是不同的。
口服藥物、靜脈輸液、對症治療，包括霧化、止咳、止喘、排痰這些都是必須的。一般的療程都大概在7到10天左右，也就是說，孩子真的感染了肺炎，那麼他的恢復期可能需要一周左右，在這個過程里，我們一定要注意對孩子氣道的護理。
居家護理要注意保證我們的居室的溫濕度，不要太乾燥，避免空氣裡邊不良物質的刺激，比如說像花粉、塵蟎、二手煙等。
建議接種肺炎疫苗
目前，肺炎疫苗主要分為兩類。
（1）一類叫23價肺炎疫苗。
這一類主要針對兩歲以上的孩子，包括成年人接種的。
（2）另一類叫13價肺炎疫苗。
可能家長們還聽說過7價肺炎疫苗，但是7價肺炎疫苗可能很快就要退出市場了，而13價肺炎疫苗即將進入市場。13價肺炎疫苗，主要針對兩歲以下的孩子來接種。
所以，家長們，在肺炎疫苗的選擇上我們可以根據孩子的年齡來選擇。值得注意的是，不管是23價肺炎疫苗，還是13價肺炎疫苗，都只是預防由細菌感染的這一大類肺炎，並不能預防其他病原微生物感染導致的肺炎。
Tips：7價肺炎疫苗、13價肺炎疫苗和23價肺炎疫苗有什麼不同？
我們常說的13價肺炎疫苗，它的全名為13價肺炎球菌結合疫苗，可以理解為7價肺炎疫苗的升級版。而7價肺炎疫苗的生產公司表示，2014年四季度以來，7價肺炎疫苗由於進口藥品註冊證號到期已不再進口進入我國。
微博知名免疫專家「疫苗與科學」表示，所謂的「價」就是肺炎球菌的不同型別，不同型別的治病能力是不一樣的，如果把不同的治病能力按照升序排序，假如第一種占10%，第二種占8%這樣排序，7價就是預防前面7種，而13價就是預防前面的13種，如果說7價疫苗覆蓋70%左右的致病肺炎球菌，13價肯定比它多，大概覆蓋90%左右。
既然疫苗的「價」越多越好，為什麼不直接給孩子接種23價肺炎疫苗？
這是因為23價肺炎疫苗中含有多糖抗原，而2歲以下的孩子免疫功能還未發育完善，多糖抗原不能有效誘導他們產生有效的保護性抗體。
為了讓2歲以下的孩子產生抗體，科學家將多糖抗原結合了一個蛋白，這樣他們的免疫系統就能產生有效的保護性抗體，這就產生了13價肺炎疫苗和7價肺炎疫苗。
最後，我們要提醒各位家長：
在家裡，發現孩子有喘憋、精神反應不好、臉色不好等症狀的時候，一定要及時的到醫院去。
因為肺炎有可能引起小孩子的心臟功能的衰竭，是兒科需要急症處理的。特別是小孩子，它有可能引起孩子生命危險，一定要及時地到醫院去，遵照醫囑，及時處理。
本文內容來自於美中宜和婦兒醫院的兒科主任李瑛、首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒童保健中心的張峰的採訪。
積木博士的話：身體健康是基本，掌握正確洗手的方法，能有效降低孩子腹瀉、呼吸道感染，及多種傳染性疾病——每次洗手的時間，不要短於40秒。