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你來啦，先問個問題，

你家寶寶大便怎麼樣？

大便，是寶寶「健康晴雨表」，而觀察、記錄寶寶的大便，則是很多家長都非常在意的一項育兒工作。一旦發現寶寶大便不太正常，比如好幾天不拉，家長就難免緊張。

「3天沒大便，是攢肚嗎？」

「這都4天沒拉了，還是攢肚？會不會是便秘？」

這些問題，你可能也在苦惱。

本篇，小編就和大家說說「攢肚」和「便秘」。

寶寶排便，本來就不規律

家長對寶寶的大便啊，有一種強烈的期待，就是，

• 應該規律，每天定時定量；
• 應該標準，金黃柔軟、粗細均勻、長度適中，特別完美。

其實呢，這可能是個誤會~

寶寶腸道還在發育中，一天拉好幾次，或者好幾天才拉，都是常有的。每個寶寶排便情況也不同，即使同月齡、同喂養方式的寶寶，排便習慣也不會一樣。

寶寶大便本來就不是規律的

寶寶排便通常的規律是，

• 出生後的2、3天，排出在媽媽肚子裡時的胎便，墨綠色，稠糊糊；
• 胎便排完，加上吃了奶，大便開始變成芥菜籽樣的黃色，奶昔狀；
• 出生4~6周時，排便間隔逐漸延長。每天1、2次，每周1、2次都屬正常；
• 6個月左右，添加輔食，接觸新的食物種類和性狀，可能導致便秘出現。

小編提醒

這只是普遍規律哈，實際每個寶寶情況不同。母乳喂養和配方粉喂養可能不同，吃了不同的東西反應也不同。

不過大家鬆口氣吧，寶寶排便本來就不會那麼規律，而是在變化的。

下面我們再說說如何分辨「攢肚」和「便秘」，其實很簡單。

14天不排便，原來你是這樣的「攢肚」

真人真事啊，我們育學園的一個小寶寶，整整14天沒有大便。

看了醫生，確實不是便秘，不是別的疾病，就是「攢肚」，但媽媽仍然很崩潰——這種情況，相信任何一個家長都無法淡定，小編也震驚了。

如何判斷就是「攢肚」呢？

寶寶未大便期間，吃奶、睡覺、玩耍都照常，精神狀態良好；

之後排便時，沒有非常不適的表現，大便性狀也基本正常，軟軟的不幹不硬。

我們稱為「攢肚」。

當然「攢肚」14天屬於個例哈，大部分寶寶「攢肚」只有幾天而已，不會這麼久。

「攢肚」是生理現象

育學園的黃可飛醫生表示：在純母乳喂養的寶寶中，「攢肚」很常見。

• 因為母乳相對易於消化吸收。
• 而寶寶出生後一段時間，消化能力也逐漸提高，能更加充分地消化吸收母乳。

這兩個因素共同作用下，寶寶每天產生的食物殘渣很少，不足以刺激直腸形成排便，這才出現2、3天或4、5天不排大便的現象。

這是寶寶腸道發育過程中的一種生理現象，不是疾病，家長不用擔心，也不需要特殊干預。

小編提醒

「攢肚」，是寶寶排便時間間隔長，但排便不困難，大便不幹燥。

如果寶寶僅僅是好幾天沒排大便，其他吃喝玩睡都一如往常，那麼應該就是「攢肚」，而不是便秘。

什麼情況才算便秘？

簡單來說就4個字：大便乾結，排便困難。

大家看到了哈，判斷便秘時，排便的時間間隔，並不作為依據。

也就是說，寶寶雖然很多天都沒有大便，但是不難受，不受影響，大便不幹，都不叫便秘。

而每次大便都很費勁，顯得很不舒服、很痛苦，大便出來都很乾燥，一粒一粒小硬球，那麼即使每天都排便，也是便秘。

寶寶為什麼便秘呢？

最為常見的原因就是纖維素攝入不足。

纖維素在寶寶腸道中被腸道菌群敗解，會產生水和短鏈脂肪酸，能夠使大便變軟，易於排出。

而纖維素攝入量不足，結果就是大便乾燥，難以排出。

對於沒有添加輔食的寶寶，母乳中富含的低聚糖，就是一種水溶性纖維素。很多配方粉中也添加了纖維素。

而添加輔食的寶寶，家長可以適當添加富含纖維素的食物，另外也要注意在烹調過程中更多地留存纖維素。

注意增加纖維素的攝入

纖維素攝入不足和食物製作過程中破壞太多，都可能導致寶寶出現便秘。家長可以給寶寶添加富含纖維素的食物，並注意烹飪方法。

• 各種雜糧，燕麥、紅薯、豆類等都富含纖維素。
• 各種蔬菜，比如菠菜、芥藍、小白菜、西藍花、竹筍、豆苗、豌豆、甜玉米粒、蘑菇等蔬菜也都有不少纖維素。
• 在水果當中，獼猴桃、火龍果、桑葚、藍莓、草莓等有小籽的水果促進大腸運動的效果很強。

很多媽媽都說，火龍果、西梅是通便神器

製作輔食時，不要蒸煮得過爛。比如青菜用沸水焯一下，再用刀剁碎即可。這樣可以保留更多有效的纖維素。

多喝水不能增加纖維素哈，也無法讓大便軟化，所以單純依靠喝水不能從根本上改善便秘。

除纖維素攝入不足，牛奶過敏、活動量不夠、憋便等情況都也可能導致便秘。

小編提醒

如果寶寶總是憋著不拉，大便在腸道時間長，水分被吸收，就會變干。可能排出的大便開頭較干，最後面是芝麻醬樣。

出現憋便，與寶寶排便時有不適感有關（比如肛裂），也有可能是過早訓練使用馬桶，使寶寶產生不良情緒，導致不願意排便。家長可以排查一下是否存在這類情況。

攢肚or便秘，一招辨清

前面講過的內容，這樣再對比一下就更清晰了。

下面再說說與便秘相關的其他問題。

肛裂，寶寶說不出來的痛

大便乾結容易使寶寶排便過程中出現肛門周圍皮膚撕傷，就是肛裂。

肛裂傷口疼痛會讓寶寶不願排便，憋便，而長時間憋便則加重便秘的嚴重程度，又會使寶寶在排便過程中出現再度肛裂。

便秘肛裂憋便便秘加重

惡性循環，想想都疼。

出現肛裂時，排便刺激傷口，寶寶又不會表達到底是哪裡疼，因此需要家長仔細觀察。

如果寶寶大便帶血絲，扒開肛門周圍皮膚能看到細微的傷口，那麼就很有可能是肛裂了。

如果家長自己不能確定，一定要及時帶寶寶看兒科醫生，進行診斷治療。

小編提醒

如果大便已經特別乾了，家長千萬別讓寶寶硬拉，一來寶寶不舒服，二來容易造成肛裂。

可以先用一下開塞露，幫助已經干硬的大便排出。

但是開塞露、乳果糖只是救急，並非長久之計。改善便秘還要從飲食上下手改善，增加纖維素攝入，逐漸減少寶寶大便乾燥的情況。

吃香蕉，不治便秘！

「便秘啦，多吃點香蕉。」

這是非常普及的一種說法，但卻很不準確。

香蕉的纖維素含量低於很多水果，真的很難和「潤腸通便」結合起來。

植物學博士，科學松鼠會成員史軍也曾發文「闢謠」：吃香蕉與否，以及吃香蕉的數量對便秘沒有任何顯著性影響。

咱不能因為長相就「以貌取蕉」哈。

小編看到這位媽媽的吐槽表示笑哭，幸好兒保醫生機智地制止了~

看下圖對比一下，香蕉的纖維素含量並不突出。

*表格來自育學園孔令凱醫生：《蔬菜水果每天都吃，寶寶還是大便乾燥怎麼辦？》

小編提醒

有家長說給寶寶喝蜂蜜說，不建議哈。

蜂蜜只對一部分果糖不耐受的人有輕瀉效果，不能改善便秘，且寶寶1歲以內不建議吃蜂蜜。

便秘的問題需要通過調節飲食和建立良好的排便習慣，只是吃一種食物是很難徹底解決的哦。

參考資料：寶寶健康從頭到腳，海蒂育兒大百科，果殼網

小編說

攢肚，是好幾天不排便，但寶寶不難受，排便不困難，大便不幹燥。

便秘，是寶寶難受，大便乾結，排便困難。

攢肚，是生理現象，不用太擔心。

便秘，需要找到原因，進行糾正。另外注意可能引起的肛裂等問題。

現在大家都明白了吧~