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趙重波教授關於運動障礙的定位診斷部分的乾貨分享，我們整理成文字，以饗讀者，完整視頻請戳閱讀原文觀看。
表格中是中樞性癱瘓與周圍性癱瘓的5項區別。右側藍色虛線圈出的是上運動神經元通路，它受損會導致中樞性癱瘓；紅色虛線圈出的是下運動神經元通路，它受損會導致外周性癱瘓（遲緩性癱瘓）。
了解癱瘓肌群的分布可以幫助醫生判定運動通路哪個部位受損，上圖顯示了上運動神經元不同部位病變產生的癱瘓分布。臨床上則通過癱瘓分布來倒推受損病變的部位，這就是定位診斷的過程。
例如，大腦皮質運動區的病變可以引起對側中樞性單癱（一個上肢或下肢或面部的癱瘓，相對比較局限）；
如果是內囊的病變，由於內囊區錐體束纖維比較集中，這裡的病變容易引起對側肢體完全癱瘓，程度較嚴重；
腦幹病變可以損害同側顱神經運動核，以及還沒有交叉的皮質脊髓束。皮質脊髓束在延髓下部的椎體交叉，因此在椎體交叉水平之上的腦幹病變，同時還可以引起對側肢體的上運動神經元癱瘓，臨床上就表現為交叉性癱瘓——病灶側的周圍顱神經麻痹和對側肢體的中樞性偏癱。不同的腦幹水平會出現不同的臨床綜合徵，如中腦的weber綜合徵，橋腦的Millard-Gubler綜合徵，延髓的Wallenberg綜合徵等等。
脊髓型癱瘓的分布取決於其受損的位置。如一側脊髓病變引起脊髓半切表現，即病變水平以下同側中樞性癱瘓和深感覺障礙，對側出現淺感覺障礙；而在高頸段脊髓橫貫性損害時，由於支配四肢的皮質脊髓束受損，可以引起四肢的癱瘓；頸膨大損害時，雙上肢會出現下運動神經元的遲緩性癱瘓，雙下肢會出現上運動神經元的痙攣性癱瘓；胸段的病變可以引起雙下肢上運動神經元癱瘓，而由於頸段脊髓未受損，雙上肢是正常的。脊髓的功能複雜，除外運動功能受損外，感覺、植物神經功能的障礙也可能出現。
臨床上解決實際問題時，需要將所有傳導通路的知識重新整合在一起，來還原現實中某個神經結構的損害。
同樣地，下運動神經元不同部位受損也會產生不同的受損部位和模式。如：
當前角細胞損害時，癱瘓分布呈節段性，圖中顯示的是頸5脊髓節段的前角細胞病變可以引起三角肌的癱瘓和萎縮；
神經根叢病變可以引起遲緩性癱瘓和感覺障礙，損害範圍和前角型相似，也可以比前角型更廣，累及一個肢體或多數周圍神經的遲緩型癱瘓。圖中顯示的是頸5神經根叢的損害所造成的三角肌的無力和萎縮；
神經干型損害，表現為該神經支配的部位發生遲緩性癱瘓，圖中顯示為腓總神經麻痹引起的脛前肌癱瘓，患者表現為足背不能夠上抬，走路時腳尖垂地，仿似公雞走路，因此也成為「雞步」。
末梢型損害，表現為四肢遠端對稱的遲緩型癱瘓，類似手套襪套樣的分布。周圍神經結構複雜，有感覺纖維和運動纖維，如果四肢周圍神經末梢損害，患者會有手套襪套分布的感覺障礙和遲緩型癱瘓。
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