文 | 馮欣源
北京大學醫學博士
復旦大學社會心理學博士後
曾任武漢同濟醫院主治醫師
寶寶樹專家答答問數已過兩萬
親自養育兩個寶寶的媽媽
《跟馮欣源堅守自然養育》叢書作者
《夏娃的困惑》叢書作者
編輯 | 於雷
畢業於北京大學，作家，編輯
長期致力於益智、教育領域
屁（二）
孩子的屁，一會兒臭，一會兒不臭，「響屁不臭，臭屁不響」。沒毛病！
母乳寶寶的屁，很特別。
聞屁調飲食，操作性可行！
不要輕易把孩子的屁，當疾病處理哦！越處理麻煩越多。
欣源有話說
這是 有味道的推送，第二彈！哈哈哈哈哈哈~~~
此外，文中介紹一些導致孩子大便變稀的生理因素，可以了解一下哦，除了寶寶之間的個體差異，跟氣候有關，也跟特殊的月齡有關。
每到這些時候，問寶寶大便、脹氣、打屁的媽媽就特別多，絕大多數時候，了解原理，便不用驚慌。孩子狀態，也非常說明問題。
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上期回顧：
欣源說 | 震天響屁，噴屎機關槍！還帶「餿」味兒，是媽媽奶水不好，把孩子腸胃喂壞了嗎？
延伸閱讀：
- 孩子的屁，一會兒臭一會兒不臭，「響屁不臭、臭屁不響」。沒毛病！
總體而言，奶粉寶寶的屁，往往比母乳寶寶屁更臭。不過，不管是母乳寶寶還是奶粉寶寶，屁味兒也不是一成不變的。跟大人一樣。
1. 稀屎屁響味輕，稠屎屁啞味重
總體而言，有這麼個規律：屎稀、拉得多，屁多且聲音大，不怎麼臭（這時候可能酸味更明顯）；屎干、拉得少，屁少，聲音往往比較輕，氣味更臭（這時候含硫和氨等氣體的味道可能更重）。真「響屁不臭，臭屁不響」，跟大人情況差不多。
原因很簡單—— 屁真的是「漚」臭的啊！
咱們養過花草，漚過肥料的小夥伴可能有類似的感覺，底肥殘渣越漚越臭，性狀也越黏糊。寶寶的腸子也有類似的地方，大便在腸子裡待的時間越久，重吸收水分越多，性狀越發偏干；另外有充分的時間消化吸收，一些物質分解更充分，分解出來的廢物更多，當然更臭了。
那為啥「響屁不臭，臭屁不響」呢？原因也很簡單，越粘稠的大便，越會讓局部的腸子負擔增加，蠕動起來沒那麼給力。後方的氣流通過前方的大便擠出來，也費勁一些，當然力道沒那麼大了。
那麼，寶寶屁的味道，跟屎的粘稠程度基本成正比。
那麼，哪些屎更粘稠呢？
（1）一些寶寶，天生屎粘一些
寶寶的腸胃，對寡糖成分敏感性是不一樣的。在沒有過敏的前提下，一些寶寶一天能拉十幾次稀屎，一些寶寶好幾天才拉一次稠屎。那當然是拉稠屎的寶寶，屁更臭了。
（2）一些導致屎稀或屎稠的因素，間接影響屁的味道。
孩子吃前奶比較多，或吃了糖，母乳媽媽吃了糖，可能會因寡糖成分的輕瀉作用，導致大便變稀（相應的屎和屁的酸味也更重，容易帶淺綠色、泡沫，水便分離）；
加速生長期，有些孩子可能大便出渣量減少而變稀；
出牙期口水特別多，也可能把大便沖稀；
換季的時候氣溫變化，穿脫衣服，進出空調房……都可能會因為溫度變化影響孩子腸胃，導致大便變稀（但只要不是感冒，孩子沒別的症狀，就不用驚慌）。
如果是感染或過敏等疾病導致腸胃受損而腹瀉，屁味可就不一定了。有的更稀，但可能更臭。媽媽往往也很擔心，這屁味是不是提示疾病的存在。這也是媽媽們憂心忡忡來提問的真正緣由。
我個人意見是這樣，感染和過敏，症狀大多很明顯的。孩子沒別的症狀，能吃能睡能玩，精神好好的，沒必要擔憂呢！我們判斷疾病，是綜合判斷的，光盯著千變萬化的屎尿屁並不合適。
與此相反：
一些媽媽覺得前奶是稀水，沒營養，丟掉了，只讓孩子吃後奶，大便可能更粘稠；
有些孩子在加速生長期，奶水利用率增加，好多天不解大便，但最終大便拉出來稠而軟。相應的，屁味當然更重了。這就是老百姓常說的「攢肚子」現象。
當然，便秘的時候屁很臭。我們要解決的其實是便秘呢。最常見的原因竟然是過敏，也就是老百姓常說的「上火」！
一般而言，母乳寶寶很少便秘。
延伸閱讀：
有非常詳細的文章介紹。
2. 蛋白質、脂質攝入更多，屁味兒更重
這跟大人一樣啊！大人過年回家，天天大魚大肉，屎和屁味兒，乃至汗味兒都非常感人……
前面介紹了，吃奶粉的寶寶，屁味更臭，原因就在於此。孩子輔食中葷食、油脂太多，也會影響屎和屁的味兒。如果母乳媽媽吃了大魚大肉，也可能影響奶水中的營養組成，導致孩子屎的性狀和屁味兒的變化。不過媽媽不用太擔心，母乳的變化沒咱們想的那麼大，聰明的身體會精密調整合適的營養配比，對孩子影響其實很小。即使媽媽吃大魚大肉到消化不良拉肚子，也不會把孩子咋樣。
- 總結一下屁味兒與母乳的關係
很多媽媽各種擔心屎尿屁，其實是擔心母乳的量和質量。這些內容在前面都分散地提到過，在這兒跟大伙兒作個簡單的總結：
（1）母乳寡糖成分豐富，所以屎和屁有酸味兒，這是寡糖成分代謝產物的味道。如果母乳媽媽或寶寶吃了高碳水化合物食物，或寶寶吃含糖豐富的前奶更多，會讓這些現象更明顯；
（2）母乳有輕瀉作用，大部分寶寶屎更稀，屁多，味兒更輕，動靜往往很大；
（3）母乳營養吸收利用率較高，如果是加速生長期「攢肚子」，一些寶寶可以很多天不解大便，這時候屁味兒會重一些；
（4）母乳媽媽吃了大魚大肉，寶寶的屎和屁的味兒可能更重一些；
（5）如果孩子有感染或過敏性疾病，受傷的腸胃產生的屁味兒可以更輕也可以更重。但母乳中有抗體活性成分，對孩子胃腸保護和免疫調整作用更強，孩子不容易生病，更別說喂壞孩子了。
（6）如果孩子餓著了，的確會「飢腸轆轆」，拉得更稀，屁味更輕。可是，母乳跟口水和胃液一樣，按需即時分泌，只要孩子願意吸吮，就沒可能餓著孩子。
所以，媽媽的擔心，基本都是多餘的。媽媽的奶不會把孩子「餓得光放屁」，也不會把孩子腸胃弄壞，吃「火奶」、「餿奶」，讓孩子產生古怪的屁味兒。這種屁味兒，通常是母乳寶寶非常正常的味道。
即時媽媽吃了點兒孩子過敏的東西，或大魚大肉吃多了，也沒大家想得那麼壞。乳房的調節能力非常強，還有血乳屏障等屏障作用層層過濾，送到孩子嘴裡的，往往是營養配比最理想的，最健康安全的食物。
有媽媽總是很擔憂，羅列了一大堆症狀，跑到醫生那兒詢問是咋回事。這位醫生一句話，打消了她的顧慮：「 您孩子吃的可是母乳啊！沒有比這更好的了，那還擔心什麼呢？」
的確如此呢。
- 聞屁調飲食，操作上可行
當然，我們的確可以在一定程度上，根據屎味兒、屁味兒，調整一下輔食以及母乳媽媽的飲食組成。
（1）比方說，如果給月齡挺小的孩子吃太多塊狀蔬菜瓜果，蛋白和脂質攝入太少，孩子怎麼吃怎麼拉出去，大便次數很多，屎裡面的食物顆粒清晰可辨，自然屎和屁沒什麼味道。這時候就要調整食物性狀和組成，顆粒細小些，孩子好消化；蛋白和脂質的組分需要多一些。
（2）如果給孩子吃太多大魚大肉，或母乳媽媽吃太多大魚大肉，屎和屁太臭，我們需要增加蔬菜瓜果的比例。
（3）前面提到，如果孩子或母乳媽媽攝入糖分比較多，屎稀屁多，味兒酸。我們需要少吃點兒糖，以及其他含碳水化合物比較多的食物。
比方說，很多媽媽覺得果汁或米湯很好，大量喂給孩子吃，這樣其實不合適，營養密度非常低，吃進去的基本都是碳水化合物，蛋白和脂質非常少。要喂就喂水果和主食，而且要適量。夏天，母乳媽媽自個兒挖了個大西瓜吃，可能會影響孩子大便性狀和屎屁的味道，但由於母乳的調節作用很強，倒不用太緊張。
（4）吃油多，屁也臭（但跟高蛋白食物引起的含硫氣體味道不大一樣）。有的媽媽覺得排骨湯很好，可以補鈣，大量喂給孩子喝。其實排骨湯營養密度也很低，裡面有大量的油脂以及一些身體不怎麼用得著的廢物，鈣等礦物質非常少。大量喝油湯的孩子，大便油油的，臭臭的，屁也臭。
- 把孩子屎尿屁當疾病處理，是否可行？
很多媽媽理解不了這些怪異的屎尿屁現象。如果孩子愛哭、睡得少，就更擔憂了（其實腸胃問題和哭鬧不睡經常是兩碼事，未必有截然的因果關係），容易把思路往「腸胃不好」上引，還總想為孩子做點兒什麼（上網一查，網上亂七八糟的言論很多，更是嚇壞了）。
有的媽媽拿不准把握，想找醫生諮詢諮詢。結果，醫生對有關疾病的知識了解很豐富，對於這些正常狀況卻不甚了了——他們只學了疾病，不學這些！而且平常很忙，很缺乏一線帶孩子經驗。很多時候跟你一樣，也容易因為缺乏了解，把這些現象往疾病上面靠。因為醫生的權威性，媽媽們更是嚇壞了。
醫生們即使覺得問題不大，也會開點兒藥給孩子吃，或囑咐媽媽忌口啦，換奶粉啦，回家飛機抱、「U」形揉肚子之類。原因很好理解——您千里迢迢，排長隊來找我，總得做點兒啥呀！孩子症狀千變萬化，他得在幾分鐘之內作出決策，萬一誤診漏診，又沒做什麼處理，麻煩挺大。這些治療很便宜，可能有效，感覺又弄不壞孩子，因此開點兒藥，讓媽媽干點兒什麼，趕腳沒毛病。
欣源想說的是，既然是正常現象，這些治療當然很多餘。這些多餘的治療，看上去沒害處，其實會給媽媽們的養育，帶來不少困擾。
（1）藥品的直接刺激啦，藥品成分或奶粉過敏啦，拒奶挑食啦，乳頭混淆、味覺混淆、流量偏好啦……一個個接踵而至。本想解決麻煩來著，結果麻煩像滾雪球一樣越來越多，媽媽們反而更摸不著頭腦。
（2）再說說飛機抱和U形揉。孩子哭鬧不睡的情況挺多，最常見的是睡眠秩序混亂，淺睡眠期沒睡深，或深淺睡眠交替的時期沒能好好接覺。特別是2~4個月左右，有些孩子「吵瞌睡」，哭得異常兇猛。這些孩子通常被「腸絞痛」。
媽媽一看，孩子睡不實，煩躁地左右擺頭（多數時候是在找乳房尋求安撫，或是前庭高速發育期，在缺乏乳房安撫的情況下，自發形成的一種特殊的自我安撫方式），扭動身子，肚子咕咕叫，大便和屁不理解……看著孩子好難受的樣子！像是哪兒不舒服，好心疼！越想越不對勁，更是啥現象都往「腸胃不好」上歸因。
結果孩子本來焦躁得不行了，媽媽沒能理解孩子真正的需求，好好哄哄他，卻只是忙不迭地執著地讓他臉沖地趴抱，揉肚子，直到揉出一個大響屁來，心裡才舒坦。孩子打屁以後會安靜一會兒，媽媽便覺得自己真的把他給揉好了，甚至有孩子折騰累了給睡了，媽媽更是覺得有效果了，下回孩子一哭便趴趴趴，揉揉揉。結果孩子越發需求沒得到正確回應，越發容易過度睏倦，越發容易秩序感混亂，越發吵了。媽媽覺得孩子「肚子不舒服」越發厲害了，越發看大便和屁不順眼了……（具體參看《夏娃的困惑——母乳與睡眠》一書。）
所以這些治療，沒什麼用，反而平白無故增添不少煩惱呢。為了「莫須有」的疾病，上這些「或有用」的治療，沒必要。
延伸閱讀：
仍然有媽媽擔心奶水，或各種奇葩現象。「不治療就是不管孩子，萬一把他耽誤了，豈不有罪？」還是那句話：孩子吃的是母乳，沒有比這更安全，更讓人感到舒服的食物了。把把本該吃奶的腸胃拿來裝藥和奶粉，增添風險和養育負擔，何必呢？
多一些理解，多一分淡定。我們需要做的，不是急著上治療，而是把這些現象儘量搞清楚呢。
作者 | 馮欣源 版權所有
編輯 | 於雷
來源 |《跟馮欣源堅守自然養育》系列書
《夏娃的困惑》系列書
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音樂 | 小屁孩 - 方磊
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《跟馮欣源堅守自然養育》
《夏娃的困惑》
第一本：母乳理論+基本操作
第二本：母乳實踐+解答疑問
第三本：母乳闢謠+特殊寶寶
第四本：哺乳媽媽生病和用藥
第五本：母嬰安睡
第六本：育兒謠言-行為誤區篇（上）
第七本：育兒謠言-行為誤區篇（下）
第八本：育兒謠言-濫喂食水篇
第九本：嬰幼兒怪現象-屎尿屁嗝脹氣篇
第十本： 不一樣的快樂音樂早教
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母乳喂養及母嬰睡眠
嬰幼兒護理（屎尿屁嗝、嬰兒怪現象、家庭護理操作）
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輔食營養（輔食添加誤區、簡單易上手案例）
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涵蓋： 養育，教育，心理，得道
敬請期待！
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欣源仍會像勤勞的小螞蟻
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欣源實在太感動了
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