在介紹敘事護理的經歷之前,先給大家普及一個小知識:阿替普酶,阿替普酶是一種專門治療急性心肌梗死、急性大面積肺栓塞以及急性缺血性腦卒中發生後靜脈溶栓的處方藥品,這種藥已被證實可降低急性心肌梗死患者30天死亡率,雖然藥效很好,卻非常貴,是一種納入醫保的藥品。
夏日的清晨,我像往常一樣,換好工作服,跟夜班同事做了交接,推著護理車開始了一天的工作。隨著一陣嘈雜的聲音,我推開10病室的房門,剛進去就聽到一個大爺抱怨的說道:「這醫院可真夠黑的,我剛住院才一天,就要了我這老農一年的收入,這讓我以後還怎麼活啊?」我一聽,心想這位大爺肯定是對我們醫院有什麼誤解,我得把事情弄清楚。於是我馬上回到護理台,找到了大爺的入院記錄及費用清單。仔細一看,入院記錄:32床,王XX,61歲,昨天凌晨5點因為「言語不清,右側肢體無力2小時」收入我科,當時值班醫生通過詢問病史,查看現狀,立即給予顱腦CT(排除出血)措施,又緊急給予抽血化驗,經家屬同意後給予阿替普酶靜脈溶栓治療。」昨天急救費用,其中一支50mg的阿替普酶就5297元,再加上做的CT、化驗、心電監護觀察等費用,這一天是花了8千多元呢,對於一個面朝黃土背朝天的農民來說,八千元差不多就是老農辛辛苦苦攢了一年的收入了。看到這裡,王大爺剛才的抱怨我也理解。但是看著王大爺緊鎖的眉頭,心疼的表情,我下定決心要想辦法解開王大爺的心結。
把手頭的工作都處理完畢,我又一次來到了王大爺的病床前。為了不讓王大爺對我有所牴觸,我決定先跟王大爺拉拉家常。
我:「大爺,咱家裡種著幾畝地呢?」
「7畝。」王大爺沒好氣的說著。
我:「7畝?也不少呢,都是你自己種的嗎?」大爺沒有回答我的問題,我接著問:「王大爺,你的家人、孩子們不幫你嗎?」
「老伴有高血壓、冠心病,平時在家洗洗涮涮,做口飯吃就行,幹不了重活兒。孩子們也有自己的工作、家庭,平時也很累,我不想給他們添麻煩,這幾畝地,我自己就能行。」王大爺緊鎖的眉頭稍微鬆開了一些,也願意和我多說幾句了。
我:「王大爺,記得昨天您來咱醫院的時候,說話也不清楚流利,胳膊、腿兒的也不能動了,現在您看您,能跟我這麼清楚地聊天,胳膊、腿兒的也能抬高了,我覺得您氣色也比昨天好多了呢, 您覺得呢?」
「嗯,是比昨天感覺輕快點兒了,也能說話了。」王大爺回答我說。緊接著我又說:「王大爺,您昨天用了一支叫阿替普酶的藥品,這一支藥是特效藥,專門就治您這個病的。您看昨天您急救時,醫院給您用上了這支只藥之後,今天才恢復的這麼快。可是如果沒有及時用上這支藥,萬一您一直不能說話,想吃什麼想喝什麼說不出來,老伴也不明白您想表達的意思,還有您胳膊、腿兒的要是癱瘓了,想去地里看看,也去不了了,還得讓孩子們在家照顧你,不能去上班,不能帶自己的孩子,這是您想看到的嗎?如果真是那樣的話,您的損失不就更大了嘛!」王大爺莫不吱聲了,我相信我說的話大爺都聽進去了。「王大爺,錢財乃身外之物,沒了我們還可以再掙回來,可身體是自己的,沒有了健康是多少錢也換不來的啊。不過您放心,我們這支藥雖然貴,它是納入醫保的藥品,現在我們國家醫療政策好,大病醫療都有報銷政策,您在這裡的住院消費,等出院結算的時候能報銷一大筆費用呢。」
王大爺聽到我說的這些,臉上終於有一些笑容。趁著大爺的心情舒展開了,我又告訴他:「咱們醫院是國家認證的高級卒中中心,我們科的醫生護士都是經過專業培訓學習的,有些醫院沒有這個資質,是不能臨床使用阿替普酶的,那可是有錢也用不上這個救命的藥的。」「對對對,昨天你們醫生護士的一趟一趟的往病房來看我,跟我說話,看我胳膊、腿兒的能不能動,這些我都看在眼裡了,你們對我是真負責啊。」王大爺激動的說。看來大爺的心結是解開了,「王大爺,這都是我們應該做的。你就相信我們,好好地配合治療,等病情穩定了,再加上針灸、按摩治療,我想過不了多久您就能自己下床活動。」「行,閨女,我聽你的,一定好好配合治療。」說著王大爺就乖乖的躺好,閉上眼睛休息了。「王大爺,你先休息,一會兒醫生就過來查房看您了。」
關上門,我輕輕的退出了王大爺的病房。我想起了七年前,最疼愛我的姑姑也是因為急性缺血性腦卒中住進我們科,當時阿替普酶還沒有普遍用於臨床,雖然經過多方面的治療,我姑姑保住了性命,但是仍然留下來諸多後遺症,現已經癱瘓在床多年,每每想起這些,我就心存遺憾。
敘事護理的精神說,只有生命才能夠進入生命,只有靈魂才能夠與靈魂交流。我們在醫院裡面對一個個黯淡的生命時,總想著如何做,才能讓這些生命更鮮活一些,讓這些生命充滿希望。感謝最近學習的敘事護理,讓我通過所學幫助患者解除了心中的疑慮,樹立戰勝疾病的信念。作為一個在神經內科乾了十多年的護士來說,阿替普酶,是我們拯救生命的物質基礎,慶幸有你真好;敘事護理,是我們拯救生病的精神之源,慶幸遇到你真好!