慢性腎衰竭終末期患者需要依靠替代療法維持生命,包括血液透析、腹膜透析、腎移植等。
目前來說腎衰尿毒症患者最有效的治療手段之一還是血液透析。 但要想做血液透析，就要有一條血管通路。而對長期進行透析的患者而言,最佳血管通路就是做內瘺，所以，可以說內瘺是血液透析患者的生命線。另外，人體可以用做內瘺的血管極其有限，而尿毒症患者由於血管本身的病變、靜脈輸液以及長期醫療過程中抽血等造成的影響，血管情況會比較較差，所以保護內瘺血管就顯得更為重要。
把握好6大內瘺問題，保護透析患者生命線！
1、透析患者內瘺分流過大 多見於老年、心功能差的患者。分流過大將加重心臟負荷,需做手術縮小吻合口。
2、透析患者內瘺出血內瘺出血常發生於術後24小時內,由於抗凝血藥過量、吻合針距過大、術後手部不正確運動等引起。對應措施為減少抗凝血藥劑量，減少手部活動，必要時給予縫合止血。
3、透析患者內瘺發育不良常見於老年或女性患者，由術前多次輸液、藥物損傷或靜脈分支較多所致，若加強術肢手部活動無效可考慮移植血管替代。
4、透析患者內瘺假性血管瘤形成多由老年血管壁動脈硬化,穿刺後易損傷血管或吻合口過大、狹窄等造成。
5、透析患者內瘺血栓形成由於血液粘稠度增高、患者本身動脈粥樣硬化以及內瘺穿刺或壓迫不當等因素，會導致內瘺形成血栓。當內瘺由於血栓而變狹窄，使血流量減少超過50%左右的時候,就應該考慮溶栓療法。超過溶栓時間或溶栓失敗則需要重建內瘺。
6、透析患者內瘺感染一般吻合部位皮膚感染,或者是無菌操作不嚴格引起內瘺感染，應該立即行抗感染治療。
透析小貼士：
透析患者注意蛋白質攝入：選用優質高生物效價的動物蛋白質為主，如鮮奶、瘦肉、蛋以及魚等，補充各種必須胺基酸。植物黃豆、花生中雖然含蛋白質高，但含必須胺基酸少，不宜多吃。」