人們常說，要想抓住一個人的心，就要先抓住一個人的胃。那麼，人的胃有那麼重要嗎？有的！《黃帝內經》說，「有胃氣則生」，《脾胃論》說，「百病皆由脾胃衰而生也」；《慎齋遺書》說，「諸病不愈，必尋到脾胃之中，方無一失」。可見，脾胃對於人體真的十分重要。這也就是為什麼中醫里將人體的脾胃譽為「後天之本」的緣故了。所以說，人體的健康，與脾胃真的關係匪淺。
當然，我們每個人都希望能夠「吃嘛嘛香，身體倍棒」，然而，人體的脾胃也很容易受到傷害，比如暴飲暴食，比如飲食不當，比如思慮憂愁，比如久坐久臥，比如過飢過飽，都會使人體的脾胃「很受傷」。假如人體的脾胃會說話，它也很想說，「我也很想好好的，可是總有刁民想害朕」。而脾胃受傷，誠如《丹台玉案》所說，「脾胃一傷，則五臟皆無生氣」，於是就是疴疾叢生。
對於脾胃的重視，不僅僅只是脾胃學派的李東垣，上至醫聖張仲景，下至名醫張錫純，重視脾胃在人體的作用，基本上是歷代醫家的共識。而且也有諸多健脾養胃的經典良方，比如小建中湯、理中湯、四君子湯、參苓白朮散、補中益氣湯、昇陽益胃湯、益脾餅等，可謂是浩如煙海、多如牛毛。然而，儘管如此，歷代名醫對健脾養胃的方藥研究依舊是孜孜以求，而且也是名方輩出。
然而，對於歷代醫家所創立的健脾養胃方中，卻有一個很多人並不太熟悉的方劑，走入了清宮，而且經過清宮太醫院的改良，製作成了御膳八珍糕。不過清宮御膳八珍糕的配方究竟是怎樣的呢？全方由「人參二錢，茯苓二兩，山藥二兩，扁豆二兩，薏米二兩，芡實二兩，建蓮肉二兩，粳米麵四兩，糯米麵四兩」等中藥組成，共為極細末，加白糖八兩，和勻蒸糕；對於八珍糕的作用評價甚高，認為「八珍糕不寒不熱、平和溫補之方，扶養脾胃為主，屢有奇效」[1]。
而這個八珍糕卻是脫胎於明代著名的外科學家陳實功《外科正宗》里的「八仙糕」。據《外科正宗》記載，八仙糕，又名八珍糕、八珍粉，為了方便記憶，就叫它八珍糕。原本是用於治療「癰疽脾胃虛弱，精神短少，飲食無味，食不作飢」的，但是陳實功也指出，「平常無病久病、但脾虛食少、嘔瀉者」，也可以使用，「並妙」。對於八珍糕的方藥組成和功效主治，《外科正宗》里一首方歌就可以說明問題，對於為什麼要創建八珍糕，八珍糕究竟有什麼作用？方歌是這樣說的「八珍糕為何因設？健脾養胃兼止瀉」。至於八珍糕的藥物組成，方歌補充道，「參苓山藥芡實蓮，白糖米粉延生說」。
對於八珍糕的藥物組成，《外科正宗》所載是這樣的，全方由「人參，山藥、茯苓、芡實、蓮肉各六兩，糯米三升，粳米七升，白糖霜二斤半，白蜜一斤」等9味中藥組成；具體製作方法是，現將人參等五味中藥研為細末，又將糯米、粳米研為細粉，將米粉與藥粉混合均勻，將白糖與白蜜頓化，將藥粉和米粉趁熱放進蜜糖中，混合均勻後，勻稱地攤鋪在蒸籠里，切成條糕蒸熟，然後再在火上烘乾，用「瓷器密貯」；具體使用方法是，每天清早用白湯泡幾條糕吃，或者干吃也可；也可以平時感覺到飢餓時，拿幾條出來吃，服用一百日的時候，「輕身耐勞，壯助元陽，培養脾胃」，各種好處加身，真叫一個「妙難盡述」[2]。
八仙糕與參苓白朮散有四味中藥相同，那就是人參、山藥、茯苓、蓮子肉，而且八仙糕還包含了四神湯（蓮子、淮山、芡實、茯苓）全方[3]。可以說是一個頗有特色的妙方。不僅由此演變成清宮御膳，而且後來還被改良成專供小兒食用的「補虛健脾，充長氣血，健身防病」的專方，改良後的方藥組成為「黨參三兩，白朮二兩，陳皮一兩五錢，茯苓、懷山藥、蓮肉、薏苡仁、扁豆、芡實各六兩，粳米、糯米各五升」，將這些中藥研為細末，用白糖十兩，調勻蒸製成糕，用開水沖服或者當做茶點食用。
那麼，陳實功所創的八珍糕，其中配伍究竟有什麼奧秘呢？先來看看君臣佐使。全方以人參為君藥，主要起到大補元氣、開脾助胃的作用；以山藥、茯苓、芡實、蓮子肉為臣藥，四藥為四神湯全方，既能健脾養胃，又能補腎養肺；以糯米、粳米、白糖為佐藥，主要起到益氣健脾、溫中和胃的作用；以蜂蜜為使藥，主要起到「和營衛，潤臟腑，通三焦，調脾胃」的作用。
八珍糕的創立，雖然一共用到了九味中藥，實際上，真正算得上是中藥的只有人參、山藥、茯苓、蓮子、芡實五味，而至於粳米、糯米、白糖、蜂蜜這四味也可以完全說成是食材。當然，即便是人參、山藥、茯苓、蓮子、芡實這五味中藥，也是食藥同源之品，這是明代醫家陳實功所創八珍糕的奇妙之處。
對於人參、山藥、茯苓、蓮子、芡實這五味中藥，歷代本草都對它們有著比較深刻的認知。先來說說人參，《神農本草經》認為人參能夠「補五臟，安精神，止驚悸，除邪氣」，而《日華子本草》認為人參可以「調中治氣，消食開胃」。再來說說茯苓，《名醫別錄》認為茯苓能夠「益氣力，保神守中」，而《藥性論》認為茯苓可以「開胃，止嘔逆，善安心神」。再來說說山藥，《日華子本草》認為山藥能夠「助五臟，強筋骨，長志安神」，而《本草綱目》認為山藥可以「益腎氣，健脾胃，止泄痢，化痰涎，潤皮毛」。再來說說蓮子，《本草綱目》認為蓮子能夠「交心腎，厚腸胃，固精氣，強筋骨，補虛損，利耳目，除寒濕」，而《本草備要》認為蓮子可以「清心除煩，開胃進食」。最後來說說芡實，《日華子本草》認為芡實能夠「開胃助氣」，而《本草從新》認為芡實可以「補脾固腎」。不難看出，從歷代本草的角度來看，八珍糕所選五味主藥的作用也是十分強悍的。
現代藥理對人參、山藥、茯苓、蓮子、芡實這五味中藥也有過研究，而且每一味中藥都有各自不同的藥理活性。藥理研究表明，人參可以降三高，抗心肌缺血，抗心律失常，抗腦缺血，增強造血功能，提高免疫功能，抗腫瘤，抗衰老，抗炎，保肝，護腎，改善性功能[4]；山藥可以降血糖、降血脂、抗氧化、抗衰老、調節脾胃護肝、調節免疫、抗腫瘤[5]；茯苓可以利尿、免疫調節、保肝、抗腫瘤、抗氧化、抗炎、抗病毒[6]；蓮子可以抗氧化、抗衰老[7]；芡實可以抗氧化、延緩衰老、抗疲勞、抗心肌缺血、抗癌[8]。不難看出，八珍糕所選的五味中藥，藥理活性與藥理作用是比較強大的，這也就是為什麼《外科正宗》稱它「服之百日，輕身耐勞，壯助元陽，培養脾胃」的緣故了。
最主要的是，八珍糕雖然含有五味中藥，但是卻含有粳米、糯米、白糖、蜂蜜四味食材，這樣做成的糕點，不僅具有治病養生之功效，而且還有充饑飽腹之美感。所以，怪不得清宮太醫院將它改良成宮廷御膳的。而八珍糕的配方，不僅可以做成糕點，也可以將這些中藥打成粉，治病養生兩不誤。當然，目前比較遺憾的是，八珍糕的復方，無論是藥理研究還是現代臨床應用，都比較少，這大大削弱了八珍糕的奇妙作用。也希冀，在未來的臨床與藥理研究方面，能夠對八珍糕這樣的經典名方進行深入研究，發掘它更多更新的臨床妙用，為人們的身心健康做出新的更大的貢獻。
參考文獻
[1]葉德松.御膳「八珍」，養身益壽[J].家庭醫學，1997，（3）：42.
[2]明·陳實功.外科正宗[M].北京：人民衛生出版社，2007.
[3]鄭開容，許碧玉，柳強.妙用四神湯的體會[J].中國民間療法，1999，（9）：29-30.
[4]沈映君.中醫藥學高級叢書·中藥藥理學（第2版）[M].北京：人民衛生出版社，2011.
[5]董慶海，吳福林，王涵，等.山藥的化學成分和藥理作用及臨床應用研究進展[J].特產研究，2018，40（4）：98-103.
[6]梁學清，李丹丹，黃忠威.茯苓藥理作用研究進展[J].河南科技大學學報（醫學版）：2012，30（2）：154-156.
[7]張超文，謝夢洲，王亞敏，等.藥食同源蓮子的應用研究進展[J].農產品加工，2019，（2）：80-82+86.
[8]劉琳，劉洋洋，占穎，等.芡實的化學成分、藥理作用及臨床應用研究進展[J].中華中醫藥雜誌，2015，30（2）：477-479.
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