為什麼高血壓患者,要幾種降壓藥聯合應用?自己可以隨便聯合嗎?

2022-10-19     醫者榮耀

原標題:為什麼高血壓患者,要幾種降壓藥聯合應用?自己可以隨便聯合嗎?

經常聽見很多老年人說,你彆氣我了,小心把我血壓升高了,會出現更多問題,這是很多人都知道高血壓如果不規律降壓的話會導致一系列更為嚴重的疾病,並且出現許多靶器官的損害。甚至一不小心就會把人「送走」。

既然這個疾病這麼嚴重,那麼單靠一種降壓藥沒有辦法把疾病控制下來的時候應該怎麼辦?這時候就是醫學發展展現自己的厲害之處的時候了--降壓藥聯合應用或許可以幫助解決這個問題。

那麼為什麼要幾種降壓藥聯合應用?自己可以隨便聯合嗎?肯定不是的。畢竟高血壓這種疾病本身就比較複雜,而且降壓藥也分為很多種類,病情需要的,才可聯合用藥,而且都需要在醫師的專業指導下使用,自己不能隨意組合。

降壓藥一共有五大類,分別是在我國常用的一線降壓藥主要有利尿藥,如常見的氫氯噻嗪和速尿;β受體阻滯劑如「倍他樂克」;血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)如「卡托普利」;血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)如「迪之雅」 「代文」 ;鈣拮抗劑(CCB),如「施慧達」「絡活喜」等五大類。

對於大多數高血壓患者來說,如果上述的單一藥物治療依舊無法控制血壓,一味的增加藥物劑量則會導致許多其他問題出現,比如增加了藥物副作用出現的幾率和風險,如ACEI引起的咳嗽,患者往往難以忍受,這時依據不同類別降壓藥的降壓機制上的協同作用,可以使得降壓效果增大而不增加或較小增加不良反應。

那麼聯合用藥的時候應該如何選擇?我們臨床上一般選擇小劑量的兩種或兩種以上的抗高血壓藥物,從小劑量開始一方面是為了保證平穩降壓,一方面也是為了最大程度的降低藥物的副作用。這樣聯合應用以使得血壓達標,這也是目前臨床上用的最多的降壓方法。

但是需要引起注意的是,聯合用藥需要在醫生的指導下進行,而不是自己想當然的把多種降壓藥一起使用,如果沒有醫生的把關,沒有對血壓的規律監測,很可能導致許多嚴重問題出現,比如血壓控制不穩定,突然高血壓或者突然低血壓,都是很可能導致嚴重後果的,甚至使得患者失去生命。

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