原標題：孩子包皮過長必須要切嗎

作者：廣州醫科大學附屬第一醫院 藥學部 蔡秀潮

每到暑假，醫院裡總會出現一道特殊的風景線，即適齡男孩們排隊等待割包皮。隨著孩子成長，自家孩子包皮包莖問題，始終讓家長們為之擔憂。又有前陣子，福州6歲男孩包皮術後感染死亡，引起了輿情關注。

許多男孩的家長們都糾結該不該給孩子切包皮，那究竟要不要切呢？關於孩子的任何「小事」都是大事，更何況是手術。面對包皮手術，家長們有著各種疑問或顧慮：

孩子的包皮過長到底要不要割？

年齡太小手術會不會影響小JJ發育？

包皮手術有沒有諸如麻醉傷腦等風險？

1、認清包皮過長和包莖。

1、包皮過長：是指包皮覆蓋尿道口，但包皮口不小不緊，可以上翻，露出尿道口和陰莖頭。

2、包莖：是指包皮口狹小或包皮與龜頭粘連，使包皮不能翻轉露出陰莖頭。

有必要補充說明的是，所謂「包皮過長」的概念只可針對成年人，嬰幼兒龜頭和包皮之間的距離尚未固定，而青春期龜頭生長速度遠超過包皮。

2、了解兒童包莖現象的危害性。

1、容易引起排尿不暢，尿液積聚在包皮內容易造成疼痛刺癢。

2、限制陰莖和龜頭髮育，陰莖勃起時，陰莖的伸長會受到限制。

3、引發包皮炎，並多次反覆發作，兒童包莖口會形成疤痕。

4、未來容易引起陰莖短小、早泄、包皮感染等各種問題，影響男孩終生。

3、了解兒童包皮手術的潛在風險。

每當聽到包莖有危害，不少家長都會跟風帶孩子割包皮，但由於兒童包莖現象有差異性，必須專業診斷後再做決定。更何況手術存在風險，必須慎重考慮！

1、兒童包皮手術一般面臨全麻風險。

2、麻醉後開刀的疼痛，於小孩而言極為劇烈和持久。

3、術後近2周的疼痛和護理，對父母孩子都是極大的考驗。萬一出現術後併發症，可能抱憾終身。

4、有些孩子被切除包皮後，龜頭暴露在外難以適應，適應期甚至長達1-2年。

5、包皮切除過多、疤痕過度增生等可能性都客觀存在，再資深的手術醫生都無法絕對迴避。

4、介紹手術外的安全治療方法

成人包莖確實需要動手術，但小兒包莖大部分屬於生理性包莖，若及時加以有效管理，輔以合理手法等非手術干預，可實現讓包皮自由上翻，從而免於手術。

如在男孩1歲左右，可開始在洗澡時為他們輕輕上翻包皮清洗陰莖頭，包皮口的狹窄環逐漸撐開後，孩子甚至可以自己上翻包皮進行清洗。但值得注意的是，每次清洗完畢後都需要把包皮復位。

結語

綜上，關乎男孩終生幸福，父母們務必慎重考慮診療方法，以求更好解決孩子包皮過長問題，讓孩子健康快樂成長。

審稿專家：廣東藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理主任

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