28天前，我們搶救了一位急性心肌梗死的患者，周大S，男性，54歲；這兩天快1個月了，應該快來複查了。
昨天晚上，我們搶救的一位心肌梗死患者，周小S，男性，52歲，名字和28天前搶救的這位患者就差一個字。我當時就覺得很有意思，但這也不能隨便問人家患者的個人隱私。
無巧不成書，今天上午54歲的周大S來複查了，進門還沒等我問診。周先生先說話了：王醫生，你說背不背，昨晚我弟也心梗了，也住在你們醫院了。
我說：是不是叫周小S？
周先生說：對對對。
我說：我昨天就感覺的和你是親戚，沒想到還真是親哥倆。
周先生說：我弟兄倆這心梗，是遺傳的吧？
我說：你父母有這方面的明確的疾病嗎？
周先生：我爸我媽都有心臟病，一直吃著藥。
我說：什麼心臟病，怎麼查出來的，吃著什麼藥？
周先生：就是心肌缺血，做的心電圖，吃的什麼保心的，疏通血管什麼的，每天都吃。
我說：這麼說，他們的冠心病也不一定是真的冠心病，更何況，冠心病是和遺傳有關係。但一般是父母在55歲之前就發生過心肌梗死腦梗死，做過支架，打過橋等等，子女發生心血管疾病的風險才會增加。他們都是老年後才發生的心血管疾病，也不能說你們的心肌梗死是父母遺傳的。
周先生：那我們兄弟倆為啥都心梗了呢？
一、我們先看看周先生哥倆的基礎病
大周先生一個月前，突發心肌梗死之前，從來沒有查過體。平時也沒有什麼不舒服，所以總以為自己身體健康。結果突然心肌梗死到醫院，隨後發現血壓也高，血脂也高。但是血壓160/114mmHg，甘油三酯5.4mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇4.7mmol/L，這就是一個典型的高血壓和高脂血症。
同時抽血化驗同型半胱氨酸49umol/L，也比正常值高了不少。
不管是高血壓，還是高脂血症，還是高同型半胱氨酸血症；每一項獨立的因素都會增加動脈粥樣硬化的風險，大周先生3項都有，而且自己沒有發現，也不知道啥時候發生的，最終長期的高血壓、高血脂、高同型半胱氨酸，導致了大周先生的血管斑塊加重，最終發展到心肌梗死。
小周先生昨天入院後，血壓一直偏低，但他說平時偶爾測過幾次血壓，都在160-170之間。昨天低血壓的原因就是因為發生了心肌梗死。後來查血糖、血脂也都偏高。是一個典型的三高。小周先生有三高，但平時也沒有不舒服，也從來不吃藥控制。
心肌梗死的原因是血栓，血栓的前身是斑塊，斑塊的主要原因就是高血壓、糖尿病、高脂血症、高高同型半胱氨酸血症。
這就是周家兄弟倆發生心肌梗死的主要原因。
二、我們再看看周先生哥倆的生活習慣
周家兄弟父母都沒有三高，為啥哥倆現在都有三高了呢？
生活習慣是禍根：
我們不用問診，一看哥倆的身材，就知道他倆體重超標，而且屬於大肚子那種腹型肥胖。中心型肥胖，就是腹型肥胖，也就是大肚腩。一般來說男性腰圍≥90cm以上，女性≥85cm以上，診斷腹型肥胖。
腹型肥胖是心血管疾病的獨立危險因素，這類人腹部脂肪細胞會分泌大量促炎因子，可直接或間接參與炎症反應，引發胰島素抵抗和代謝綜合徵，血壓升高、血脂升高、血糖升高，加速動脈粥樣硬化的形成，增加心血管疾病的風險。
這哥倆的肚子，如果可以開玩笑的話，說是啤酒肚是客氣，甚至可以說是身懷六甲。
為啥他倆都這麼胖，肚子都這麼大，一方面就是吃，一方面就是不動。兄弟倆小時候在家吃的肯定是一樣的，這就養成了後來他們的飲食習慣。愛吃大餅夾油條配上一點鹹菜這就是早點，你看看主食高碳水，油炸食品，高鹽食品，這種飲食會導致高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖的風險明顯增加。中午來上一碗紅燒牛肉燉土豆，或者一大碗撈麵，很少吃蔬菜，這裡要告訴大家土豆並不是蔬菜，土豆其實也是主食，因為含有大量的澱粉。這種飲食也是肥胖、三高的基礎。晚上還是喜歡這些東西，是不是還出去吃點所謂的「好吃的」，吃菜少，從來不吃水果，就算吃魚和蝦，也喜歡做成油大鹽大的海鮮。
長期的這種飲食結果就是肥胖、三高。從小也沒有運動的習慣，所以長大了也從不運動。
最後還忘了說，哥倆都從20歲開始都抽煙，而且平時也喜歡喝上兩杯。
這些不健康的生活方式，抽煙喝酒，不健康飲食，不運動，肥胖等等都是三高的基礎，最終都會增加動脈粥樣硬化的風險，久而久之，就會導致血管狹窄，引起心肌缺血，誘發斑塊破裂，形成血栓，引起心肌梗死。
哥倆在1個月內，同時心肌梗死，這並不是巧合，看看他們的生活習慣，再看看他們對待三高的態度，我覺得這樣的生活，這樣的態度，發生心腦血管疾病幾乎是肯定的。
還請和周家兄弟生活習慣一樣的人們，重視起來，改變起來。
周家兄弟是幸運的，因為他們獲救了，但並不是每一個像他們一樣生活的突發心肌梗死的人都這麼幸運！