想要確診慢性腎衰竭,血常規和凝血功能檢查是必須要做的,除此之外,尿液檢查和腎活檢也是診斷慢性腎衰竭的重要檢查,但是只要是確診了慢性腎衰竭,就應該要注意積極治療,避免慢性腎衰竭發展到末期。
目前對慢性腎衰竭主張「三級防治」,其中第三級防治是指已經發展至慢性腎衰竭終末期的患者要預防和治療併發症。尿毒症時由於體內代謝產物和多餘水分積聚,可造成全身各系統中毒,因此,併發症涉及許多系統,最主要的有血液系統心血管系統、神經系統、消化系統損害及腎性骨病。當出現嚴重併發症時,最主要的治療是腎替代療法,包括腎移植、血液透析及腹膜透析等,以清除體內毒素及水分,並根據各系統的臨床表現予以治療。
5個併發症證明慢性腎衰竭危害大!
(1)腎性骨病突出症狀是骨痛和近端肌無力。骨痛常為全身性,以下半身持重骨為重。運動或受壓時加重,少數患者可見骨折。其他尚有身高縮短骨外鈣化導致皮膚瘙癢、帶狀角膜病和紅眼綜合徵。在早期無症狀的骨病患者中應用1,25(0H)ViD3可預防或消除骨病,嚴重骨病、高鈣性甲狀旁腺功能亢進骨病和廣泛性骨外鈣化是甲狀旁腺切除的手術指征。
(2)血液系統 最多見的併發症為腎性貧血。患者可出現面色蒼白無華、口唇及指甲色淡、乏力、胃口差,嚴重者出現心悸,動則氣急。目前治療以採用重組促紅細胞生成素為主,適當補充葉酸、鐵劑,可糾正腎性貧血。
(3)消化系統患者危害。多數存在胃納差 、食後腹脹、噁心以及嘔吐等,有的患者甚至出現嘔血、黑便等消化道出血的併發症。如上述併發症經透析後仍未緩解,需行胃鏡檢查,進一.步明確診斷後再予藥物治療。
(4)心血管系統 包括高血壓、心功能不全、心肌病、心包病及代謝異常所致的心臟病變。對於這些併發症:最佳的治療是充分透析,並配以降壓降脂、糾正貧血及治療甲狀旁腺功能亢進症等措施。
(5)神經系統尿毒症患者可以出現注意力不集中、表情淡漠或者激動等症狀,重者出現精神錯亂、嗜唾、昏迷等精神症狀,也可以出現抽搐、偏癱以及頭痛等。充分的透析或腎移植可使神經系統的異常漸趨穩定並逐步改善,輕者可完全恢復,但是病情嚴重者難以恢復。在透析的基礎上加強營養支持,有助於疾病的穩定。
既然慢性腎衰竭有這麼多的危害,那麼,為了避免這些併發症出現,也為了降低慢性腎衰竭的危害,建議各位患者在早期的時候就要注意治療自己的疾病,而且要注意做好護理工作,這樣才可以保證慢性腎衰竭不會繼續發展下去。