才可新，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），藥劑科
醫研部醫學科普中心 編輯
在抗擊新型冠狀病毒的特殊時期，口罩成為居民的明星產品，佩戴口罩成為我們防控疫情的最有效手段之一，也是我們接觸最多的防護工具。
1.口罩的分類與選擇
按照國家衛健委2月5日發布的《一圖讀懂：不同人群預防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術指引》，按照人群和場景做了5大風險等級劃分，不同等級可選擇對應推薦的口罩進行防護。
（1）普通口罩。非醫用口罩，如棉紗、活性炭和海綿等，具有一定防護效果，也有降低咳嗽、噴嚏和說話等產生的飛沫播散的作用，可視情選用。場景：居家活動，散居居民，戶外活動者包括空曠場所/場地的兒童和學生等，通風良好場所的工作者。
（2）一次性使用醫用口罩。場景：人員密集區的公眾（如超市、商場、交通工具、電梯等），在室內辦公的工作人員，前往醫療機構就診的患者，集中學習和活動的托幼機構兒童和在校學生等。
（3）醫用外科口罩。場景：普通門診、病房工作醫護人員等，人員密集區的工作人員，從事與疫情相關的行政管理、警察、保安、快遞等從業人員，居家隔離及與其共同生活人員。
（4）符合N95/KN95及以上標準的顆粒物防護口罩。場景：急診工作醫護人員、對密切接觸人員開展流行病學調查人員，疫情相關的環境和生物樣品檢測人員。
（5）醫用防護口罩和防護面具。場景：在收治新型冠狀病毒肺炎患者（確診、疑似）的病房、ICU和留觀察室的所有工作人員，疫區發熱門診工作者，對確診、疑似病例進行流行病學調查的公共衛生醫師。
從防微生物角度來說，最佳選擇是合規的、無呼吸閥的防顆粒物口罩，但這種口罩佩戴時較為悶熱。如果僅僅是日常使用，不去醫院等病原感染風險高的地方，則可以選擇醫用外科口罩。醫用外科口罩的標準中，對細菌過濾效率和顆粒過濾效率進行了明確的要求，雖然無法高效阻擋氣溶膠，但能有效阻隔飛沫傳播，作為日常防護已經足夠了。口罩除了要選對，還要用對。仔細閱讀包裝上的佩戴方式，戴好後確認氣密性。
2.口罩的保存、清洗和消毒
（1）如需再次使用的口罩，可懸掛在潔凈、乾燥通風處，或將其放置在清潔透氣的紙袋中。口罩需單獨存放，避免彼此接觸。
（2）醫用標準防護口罩不能清洗，也不可用消毒劑、加熱的方法進行消毒。
（3）自吸過濾式呼吸器和動力送風過濾式呼吸器的清洗參照說明書進行。
（4） 面紗口罩可清洗消毒，其他非醫用口罩按說明書處理。
專家建議，在新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間，在保障公眾健康的前提下，可適當延長口罩使用時間和使用次數。
3.口罩對皮膚的損傷
口罩在保護我們安全的同時，也對我們的皮膚造成損傷。
（1）長時間受壓的部位造成的壓力性損傷，比如鼻部、面頰、顴部或者耳廓後面。針對這個問題首先大家要注意預防，可以選擇比較合適的口罩，比如寬邊口罩局部壓力就比較小。對於口罩樣式的選擇，可以選擇系帶式而不用耳掛式的，壓力也會小一些。對於兒童，要由家長幫助選擇大小和形狀都比較適合的口罩，減輕對局部的壓迫。其次可以在每兩到三小時以後適度變換口罩佩戴位置，減輕局部壓力。另外，可以在經常受壓的部位提前使用預防性敷料，而且要定期檢查皮膚，如果已經出現問題，要及時去處理。
（2）由於口鼻呼出的水分不能及時散發，嘴唇邊就形成了局部的濕熱環境，肌膚悶熱不透氣很容易滋生出細菌，破壞肌膚屏障，引起泛紅、乾燥、脫皮等肌膚問題。此時，我們就要做好皮膚護理，適當的保濕補水，外塗保濕霜、或者維生素E霜等，每日可外塗多次，加強保濕，修復皮膚屏障。如果是皮膚比較敏感的人，建議在使用前一定要閱讀說明書，看看這個口罩里有沒有皮膚容易過敏的成分。
4.相關皮膚問題的處理建議
（1）如果是輕度壓痕一般不需要治療。
（2）如果壓痕比較重，或者出現了局部的皮下瘀血，可以選用一些能夠改善皮膚血液循環的外用藥膏，比如多磺酸粘多糖軟膏。
（3）如果皮膚問題進一步加重，出現了紅腫和破潰，短時間外用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。也可以在已經損傷的局部，適度使用創可貼或者醫用敷料，避免創口進一步受刺激。
（4）如果皮膚出現了變軟、發白或者起皺等皮膚浸漬情況，主要是局部潮濕引起的，可以在佩戴口罩前使用含有氧化鋅或者凡士林的潤膚霜，這樣可以減少汗液、局部摩擦對皮膚的刺激。
摘掉口罩以後，要清潔皮膚，適當地使用一些潤膚劑，改善皮膚狀況。如果損傷比較重，出現嚴重的感染或者過敏一定要到醫院就診，尋求專業的幫助。