每個家長不能坐等孩子自己掌握大小便的,而且家長不需要手忙腳亂的幫孩子換尿不濕了。但是,我們訓練孩子大小便必須等到孩子的生理髮育能力能夠達到才可以訓練孩子的大小便,孩子年齡達到兩歲六個月,並且生理達到發育水平,能夠感受到膀胱的充盈感,且有排泄意識的時候就可以訓練的。
入門標準:孩子能夠長時間安坐
程序:訓練之前,拿走孩子喜歡的飲料和強化物,這樣可以增加孩子大小便訓練的強化價值,也可以使孩子在訓練大小便訓練時多喝水或者飲料。
步驟:
第一階段:1.不建議家長 買便盆椅之類的輔助孩子。可以買一個馬桶墊和一個凳子哦讓孩子爬上去可以舒服的坐著
2. 首先觀察什麼時候排便
3. 坐上去後教孩子雙腿成V子字形,這樣才能舒適,穩當的做馬桶。
4.孩子能夠找到廁所
5.鍛鍊孩子要在馬桶上連續坐15分鐘以上。讓孩子坐在馬桶上,如果坐的好,3分鐘強化孩子一次(根據孩子的能力調整強化時間的長短)可以唱歌,看書,玩玩具等重要的是,強化物不能沉迷而分心,可以進行各種活動,但不能讓他不注意到大小便意。
6.孩子解下大小便就應加大強化孩子,把孩子最喜歡的強化物給他,允許孩子離開馬桶(5-10分鐘)進項孩子喜歡的活動,能離開衛生間
7.短時間(5-10分鐘)後,孩子應該回到馬桶上,在進行上述過程。(孩子沒有解下大小便的情況下),孩子長時間沒有排泄,可以讓孩子離開馬桶(時間不能太長),但不能離開廁所。在此過程中要密切關注孩子以防排便在身上。
8.不要出現多次帶孩子進入廁所,這樣孩子無法學會憋尿,感覺不到膀胱的充盈感,再者不要覺得孩子可能要上廁所了,這樣只會依賴家長的輔助,而無法做到自主表達也延長了孩子學習的時間。
9.鍛鍊孩子,脫褲子,擦拭,沖馬桶,重新穿衣服,洗手。
這個過程孩子要理解上廁所與強化物之間的關係,盡可以進行下一步了。
第二階段:
1. 讓孩子不穿內褲,坐在馬桶上。
2. 每2-3分鐘做好,就用誇獎和飲料強化孩子
3. 等孩子自己起來上馬桶。就是孩子自己想排泄的,也不要對孩子進行提示,否則孩子會依賴提醒輔助。
4孩子坐在馬桶上排泄時,應該:對孩子進行表揚;讓孩子短時間離開廁所進行喜歡的活動;逐步減少輔助椅子與馬桶的依賴;逐步該孩子加不同的衣服,鍛鍊孩子能夠獨立的脫衣服,一次加內褲,二次加寬鬆的褲子。
4. 如果大小便在身上或其他地方該如何處理:如果看到孩子開始在身上或者其他地方大小便時,不要著急帶孩子去衛生間,不然孩子會形成依賴;讓孩子自己清洗身體,換洗濕衣服,清潔被弄髒的地方。孩子大小便到其他地方,可以讓孩子加入處理排泄物的而過程,這個過程並不是懲罰孩子,而是體驗自然後果,起到溫和阻止的作用,但是家長不能出現任何訓斥孩子的表情與行為,不然孩子容易出現沮喪,喪失自信心甚至問題行為。練習穿脫衣物並獨立完成。 孩子的排便時間可以了就調大排便間隔時間。 孩子喜歡排泄到其他地方的話,下次家長可以帶孩子在衛生間換尿不濕,讓孩子知道,排泄物應該在衛生間處理,慢慢的可以讓孩子兜著尿不濕蹲著排泄,在變成在馬桶上帶著尿不濕排便;把尿不濕剪一個大洞排泄到馬桶力;直到孩子完全不用尿不濕 。
第三階段:
1. 每隔30分鐘檢查孩子的褲子,如果是又干又清潔,就對孩子進行誇獎。
2. 如果孩子排泄到身上就用階段二里的方法進行處理。孩子排泄在身上或者其他的地方少於一天一次,就可以延長時間了15-30分鐘一次,為孩子獨立去廁所建立基礎。
3. 如果孩子在馬桶上排泄就特別獎勵孩子。
4. 延長檢查孩子褲子的時間(1個小時,兩個小時等等)
5. 按時排便的訓練,如果到了規定的時間就帶孩子去衛生間,孩子15分鐘沒有排泄,60分鐘後在帶去廁所。
鍛鍊孩子獨立大小便:(孩子完成上廁所習慣,並能夠獨立穿脫褲子,洗手,沖馬桶,擰水龍頭等)
1. 孩子在前面的訓練中過於依賴各種輔助建議家長要逐步撤銷輔助,並鍛鍊孩子在有自主上廁所的能力,並能識別任何地方的廁所標誌。
2. 可以在孩子30-60分鐘之後進行訓練。在訓練之前,要給孩子喝大量的水,這樣孩子就會很快有排泄意願。
3. 讓孩子自己擦拭,沖水,提褲子,儘量少的輔助
4. 孩子如果自行做到上述的對孩子進行加大的誇獎以及強化。
5.這時候要減少過多的語言輔助與肢體輔助,讓孩子獨立完成上廁所的整個過程。每次自己完成都要強化孩子。
訓練排便的時候就不要在給孩子帶尿不濕了 ,除了睡覺外。外出也不要帶尿不濕,孩子容易混亂。
孩子白天的大小便掌握了,要教孩子如何夜間排泄。
夜間大小便的訓練:1.建議購買用於訓練的潮濕感應襯墊。2.家長能夠在孩子的身邊提醒孩子(防止潮濕感應襯墊的報警器嚇到孩子,剛開始可以提醒,讓孩子慢慢習慣鈴聲,在加大鈴聲的聲響)
4. 一定要讓孩子清醒,並完成排泄。
5.孩子回來後清理襯墊 。
大便困難:忍住大便
1. 減少可能出現的對抗(如,憤怒,命令)
2. 確保孩子只要排泄就可以得到強化物。
3. 確保孩子只要獨立上廁所就能得到強化物。
4. 孩子能夠看到強化物
5. 每天問孩子如何得到強化物
6. 孩子的大便到身上要孩子自己處理(參照階段二里的方法)
處理使用尿布的刻板行為:
1. 給孩子提供專在廁所的尿布
2. 讓孩子在廁所兜著尿布坐在/蹲著在馬桶上
3. 孩子排泄完後,讓孩子自己把排泄物倒在馬桶里
4. 將尿不濕剪一個孔,在慢慢將尿不濕剪大一些,直到完全撤銷掉。