老婆查出肝癌晚期,最好的治療方法是什麼?腫瘤科醫生的答案來了

2020-04-07   腫瘤專科醫生

有人問,老婆查出肝癌晚期,最好的治療方法是什麼?

肝癌,是最常見的惡性腫瘤之一,中國更是肝癌大國,全世界有一半左在聽肝癌患者在中國,這其中的原因很多,比如,B肝病毒感染率高,飲酒,飲用水污染等,但最主要的原因應該是B肝感染。總的來說,肝癌還是男性偏多一些,女性肝癌少一些,但這只是相對的,事實上,女性得肝癌的也是很多。預防肝癌一是要防治B肝和C肝,二是不飲酒不吸煙,三是要注意飲食和飲用水的衛生等。篩查早發現早診斷早治療的「三早」二級預防在當前來說更具重要意義,對於肝癌高危人群,要主動定期進行篩查,主要就是採取肝臟超聲檢查和抽血查甲胎蛋白進行篩查。

回到這個問題,涉及的是治療層面的問題。肝癌晚期,意味著不能手術,有的可能有介入治療的機會(並配合內科藥物治療),但如果是遠處轉移的晚期,則只能以內科藥物姑息治療為主,無法治癒,只能有限地延長生存時間或改善症狀提高生存質量。有哪些內科藥物治療呢?

1、化療。這是傳統的惡性腫瘤治療的手段,對多數惡性腫瘤來說,化療仍是重要的治療手段,但化療 在肝癌治療中的地位相對較低。肝癌的化療以奧沙利鉑+氟尿嘧啶類化療藥為主,總體上,肝癌對化療的敏感性一般,化療的療效欠佳,加上化療的毒副作用不良反應,所以化療對肝癌來說談不上是最好的治療方法,不過對於經濟不好的病人,加上如果病人身體也還行,能夠耐受化療的話,又想治療的病人,還是可以考慮化療的,不必完全排斥化療,理性客觀辯證看待。

2、靶向藥物治療。這是肝癌晚期最主要的治療手段,目前已經有了多款口服靶向藥,比如索拉非尼、瑞戈非尼、樂伐替尼。其中索拉非尼是最早研發上市的靶向藥,就是大家熟知的多吉美。除了這三種,在國內,有的人還會試用阿帕替尼。一線索拉非尼(多吉美)、樂伐替尼(Lenvatinib);二線瑞戈菲尼(拜萬戈),近期獲批的靶向藥比如卡博替尼、雷莫蘆單抗等。相信隨著研究的不斷深入,會有越來越多的靶向藥可供選用,也就意味著治療選擇越來越多,機會也就更多了,帶瘤生存較長時間也將不會是夢,有了更多的藥物可用,就有機會帶瘤生存更長時間。

3、免疫治療藥。這裡說的免疫治療,可不是指一般的所謂提高免疫力的藥,而是專指最近幾年很受關注的抗PD-1的免疫抗體類藥,也是靶向PD-1/PD-L1的藥,所以也可以算是一種靶向藥,或者說免疫靶向藥,這類藥是抗PD-1或PD-L1的O藥、K藥等等,現在也有好幾種國產藥上市在進行臨床試驗。

總體上,目前肝癌晚期治療效果還不理想,還需要繼續研發更多更有效的治療藥,值得期待。