兒童腫瘤和成人腫瘤有何不同?治療方法一樣嗎?

2020-04-28   腫瘤專科醫生

有人問,兒童腫瘤和成人腫瘤有何不同?治療方法一樣嗎?

兒童腫瘤和成人腫瘤,從字面上看,很顯然,一個是指發生在兒童身上的腫瘤,另一個是指發生在成年人身上的腫瘤。看起來都是腫瘤,只是發生在不同年齡段罷了,但其實兩者還是有不少區別的,無論是腫瘤的生物學特性,預後,治療策略都有所不同。

總體來說,兒童腫瘤的生物學特性通常生長發展較快,侵襲性強,兇險,似乎也符合正常兒童的生長發育特點,兒童生長發育快,活躍,而生的病,得的癌居然也有類似的特點,生長快,發展快。而相對來說,成人腫瘤通常總體上更顯惰性,生長發展不如兒童腫瘤那樣快。但這只是總體上的,相對的,具體到個體病人並不都是這樣的,兒童惡性腫瘤也有生長發展不是很快的,而成年人的惡性腫瘤也有生長發展極快的,所以不能絕對化,而是總體上,從機率上來說的。

一般來說,兒童腫瘤以白血病、淋巴瘤等淋巴造血系統惡性腫瘤為主,還有生殖細胞腫瘤,母細胞腫瘤等惡性腫瘤,而成年人常見的實體腫瘤比如肝癌,肺癌,乳腺癌,結直腸癌等,在兒童很少見。當然,這仍然是總體上說的,是從機率上說的,不是說兒童一定不會得肺癌,肝癌這些癌症,同樣的,成年人也同樣會得白血病、淋巴瘤,惡性生殖細胞腫瘤等,不過也仍有所不同,拿白血病來說,兒童得的白血病通常多數是急性白血病,而成年人以慢性白血病為主。再比如淋巴瘤,兒童更容易得霍奇金淋巴瘤,淋巴母細胞淋巴瘤,伯基特淋巴瘤等侵襲性較強的淋巴瘤,而較為惰性的淋巴瘤比如濾泡性淋巴瘤,粘膜相關淋巴組織淋巴瘤等則成年人更多見。

儘管兒童腫瘤通常生長發展快,兇險,但這是指在不干預治療的情況下,如果積極治療,則兒童腫瘤反倒治癒率更高,即便是晚期,有的也還有治癒的機會,正所謂「來得快,去得也快」,正因為兒童腫瘤生長發展快,所以對化療等治療多數高度敏感。而成人腫瘤,總體上不如兒童腫瘤對化療的敏感性高,注意,這裡說的是總體上,不是具體某個癌症某個病人。成人腫瘤,早期以手術為主,晚期以內科藥物治療為主,但預後不如兒童腫瘤。不過,現在治療手段越來越多,預後越來越好。

兒童腫瘤和成人腫瘤治療方法一樣嗎?把所有腫瘤混在一起討論治療方法的問題,這種是毫無意義的,如果非要回答,兒童腫瘤和成人腫瘤治療方法當然不一樣,不要說這是兩大類腫瘤的比較,就算同樣是兒童腫瘤,不同的病人得的腫瘤不一樣,治療方法也是不一樣的,而成年人腫瘤,也有非常多的不同類型,當然不能混在一起說,不同的病人治療方法是不一樣的。總體來說,惡性腫瘤的治療方法有手術,放療,化療,靶向藥物治療,免疫治療等,具體是以哪種為主,這個得看具體病情,總體上多數腫瘤是綜合治療。