起立時突然頭暈，尤其是老年人更常見。

很多人都知道這可能就是"直立性低血壓"，但你真的知道直立性低血壓是什麼嗎？

今天我就跟大家講講這點。

什麼是直立性低血壓？血管硬化及神經退化的結果

直立性低血壓是指人體從臥位到直立性姿勢的3分鐘內，高壓下降超過20 mmHg或低壓下降超過10 mmhg，並伴有頭暈、暈厥等低灌注症狀。

它的發病機理較為複雜，我給您簡單闡述一下。

人體有一種補償機制。當我們的身體，感受到血壓隨體位的變化而突然變化的信號後，就會立即調節血管收縮程度、心率、心肌收縮力度，來迫使血液向上流動，保持血壓穩定。

但隨著年齡增長，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器，感知血壓變化的敏感性下降，無法及時發覺血壓變化。另外，即便感知到了血壓變化信號，因動脈粥樣硬化，血管也無法及時跟隨神經指令做出相應形變。

這兩者一結合，就會導致上述血壓補償機制功能退化，造成直立性低血壓。

此時，若身體姿勢突然改變，往往會使血液集中在身體的下部，造成腦等組織缺血，出現頭暈、暈厥等症狀。

常見於哪些人群？

直立性低血壓多見於老年人。

有研究表明，65歲以上老年人的總患病率可高達20%或更多，而80歲以上老人的發病率約為27%。

之所以這樣，是因為老年人動脈粥樣硬化的發病率更高，且神經退化的程度更大。

直立性低血壓有什麼危害？這2點不容忽視，需引起重視

直立性低血壓最大的危害是可能引發暈厥，並引起一些意外傷害，如跌倒引發髖部骨折。

直立性低血壓最常見的症狀是頭暈，嚴重時可發生暈厥。其主要原因是低血壓導致腦灌注不足。

還有不少直立性低血壓的病人，特別是老年人，平時沒有症狀，但在一些誘發因素的刺激下，會出現頭暈等不適，比如吃過飯之後、溫度高（洗浴）、勞累之後等等。

此外，直立性低血壓還會增加心肌梗塞、腦梗死和猝死的危險。

無論是哪種情況，一旦發生直立性低血壓，危害不可預估。因此，患此疾病的病人，必須引起高度重視。

若突然發生直立性低血壓，可牢記這些緩解措施

以下動作可以暫時緩解：

• 將雙腳抬高到高於心髒的位置；
• 應用大量水，提升血容量；
• 立即躺下，避免長時間站立；
• 穿彈力襪；

如果你的血壓突然下降，且正在經歷頭暈、盜汗、噁心等症狀，應該前往醫院或撥打120。

讓醫生評估你目前的情況，排除潛在問題，如內出血、嚴重感染或過敏等。採取措施恢復器官供血，使血壓恢復正常。

直立性低血壓該如何治療？牢記這2點

對直立性低血壓的治療，目前臨床上比較認可的是非藥物與藥物兩種方案。

第一種：遠離危險生活細節

• 對有直立性低血壓的病人，睡覺和叫醒後先不要急著馬上起床，可先躺一會兒，在床上活動四肢，然後慢慢坐起。
• 坐姿大約3分鐘，然後逐漸過渡到立位，這個逐漸調整的方法可以幫助減少低血壓的發生。
• 通常要注意避免沐浴溫度過高和時間過長。吃多喝少也會引起體位性低血壓，也要避免。
• 排尿時用力過猛也會導致體位性低血壓，應注意避免。
• 在運動中應注意堅持一定強度的運動，避免過度勞累和站立。

第二種：藥物治療方案

目前對直立性低血壓的治療，臨床上以氟氫可的松和a腎上腺素受體激動劑米多君為主。

其主要原因在於氟氫可的松能增加人體對鈉的吸收，增加血量，而米多君能刺激腎上腺受體。但怎樣使用這些藥物，一定要在醫生的指導下使用，千萬不要自己使用。