12月11日，知名演員周海媚因病去世，人們深感惋惜。與此同時，系統性紅斑狼瘡衝上了熱搜。不少人在問，紅斑狼瘡是一種什麼病？有遺傳性嗎？會傳染嗎？是否有防治的方法？
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紅斑狼瘡不傳染也不遺傳
有系統性紅斑狼瘡的患者會有這樣的擔心：紅斑狼瘡可能會有傳染性，也可能會遺傳給後代子孫，因此會變得越來越不愛社交，更不願意結婚生子。
航天中心醫院風濕免疫科副主任醫師劉堅在接受媒體採訪時介紹，紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結締組織病，好發於15~40歲女性，大約10名患者中就有9名是女性，目前尚無法完全治癒。該病可分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡等亞型。紅斑狼瘡發病原因至今不明，可能和遺傳背景、環境（如紫外線、毒物放射物的接觸）、病毒感染、激素水平等因素有關。
紅斑狼瘡是一個系統性疾病，屬於免疫性疾病。除了可能會影響皮膚、黏膜、關節之外，還會影響內臟系統，比如引起腎功能不全，引發尿毒症，還會影響到呼吸系統，引起肺泡炎、肺泡出血、肺動脈高壓等問題。此外，其也會導致女性內分泌異常，影響其生育，給家庭帶來經濟負擔。
中山大學附屬第一醫院風濕免疫科主任醫師楊岫岩曾指出，紅斑狼瘡不會傳染和遺傳。其是慢性病，與糖尿病、高血壓一樣，具有一定的家族遺傳傾向。可能會存在易感基因，因此專家不主張「同病相憐」的男女結婚生孩子。實際上，很多慢性病都有家族傾向，所以不要因為有遺傳傾向而嚇到這些患者的男朋友或女朋友。
另外，紅斑狼瘡屬自身免疫性疾病，不是傳染病，所以不要擔心會傳染。
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戰「狼」是場持久戰
紅斑狼瘡之所以「狼」，是因為其非常狡猾，常悄然而至，所以一經確診，務必高度重視，積極治療。對狼瘡，總的治療原則為：早期、個體化治療，最大限度地延緩疾病進展，降低器官損害，改善預後。
復旦大學附屬華山醫院風濕免疫科張曉雲在其文章中介紹，由於狼瘡病程呈發作與緩解交替，因此我們強調，患者不要因為一時好轉就輕易減藥甚至停藥，尤其是激素。激素的減量需要嚴格而科學的過程，輕易停藥，容易出現「撤退反應」，引起病情再次加重。因此為了減少疾病復發，減少藥物不良反應，我們需要積極配合醫生，做好打持久戰的準備。
狼瘡的治療曠日持久，並且病情時而緩解、時而復發，因而狼瘡患者易出現焦慮、煩躁乃至悲觀的心情在所難免，這是很正常的。但越是面對這樣的生活，越是需要鎮靜，患者要逐漸適應並摸索出自己的生活節奏。
我們在承認「狼」的兇險與狡猾的同時，也要認識到，狼瘡是一種慢性病，雖不能達到完全治癒，但只要積極治療，規律隨訪，絕大多數狼瘡患者的病情都可以得到較為有效的控制。
目前狼瘡患者的預後與過去相比已經有了顯著的改善，患者的5年存活率可達到90%，10年存活率超過80%。患者要保持積極樂觀的心態，並將注意力從對疾病的關注轉移到當下的生活。
03
學會與「狼」共舞
紅斑狼瘡無法治癒但卻可以得到很好的控制，那麼與「狼」共舞的生活，怎樣才能讓病情儘量保持穩定或得到緩解？在藥物干預以外，2020年《中國系統性紅斑狼瘡診療指南》也提出了如下6點有助於病情緩解的意見。
避免接觸常見的危險物質皮膚是狼瘡最常受累的器官，亦是感受外界環境變化的主要器官之一。某些化妝品中含有可能誘發紅斑狼瘡、加重病情的物質，所以狼瘡患者使用化妝品儘量精簡。此外，狼瘡患者應儘量避免接觸染髮劑和文眉劑等化學物品。
防曬紫外線照射可誘發狼瘡，化學防曬（如防曬霜）和物理防曬（遮陽傘等）可避免紫外線對狼瘡患者皮膚的刺激，減輕患者的皮膚炎症，減少疾病復發。
適度運動接受運動干預的患者，可降低抑鬱，減輕疲勞。
注重心理支持降低焦慮、緩解精神壓力，有助於控制疾病活動。
戒煙吸煙可能增加疾病發生和惡化的風險。
補充維生素D系統性紅斑狼瘡患者的血清維生素D水平明顯低於健康人群，補充維生素D可減輕系統性紅斑狼瘡患者的炎症和疾病活動度。
狼瘡患者在飲食上不需要特別的注意，只需要做到營養均衡、避免食用生冷食物即可。但考慮到狼瘡患者因病情活動或服用激素、免疫抑制劑等藥物，普遍都有免疫力減低的情況，所以不建議患者過度食用生冷、不潔的食物。
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記者||燕聲
編輯 || 顏紅波