相信很多人都有魚刺哽喉的經歷,那種感受總是讓人暗暗發誓再也不吃魚了。
關於這一點,躺在病床上的林女士(化名)想起這幾天來的經歷,依然心有餘悸:一根長約3CM的魚骨頭,居然差點危及自己的生命。浙江蕭山醫院8個科室,10多位專家聯手闖關,才終於讓她化險為夷。
一口氣喝完鮮美的魚湯,
胸口傳來一陣刺痛,還噁心乾嘔…
5月8日,林女士在午餐時一口氣將剩下的魚湯都喝了下去。哪知道剛一下肚,她就感覺胸骨後傳來一陣刺痛感。她當即採用「土辦法」,想用食物強行將魚骨頭咽下去。但事與願違,非但刺痛感更加強烈,林女士還出現了嘔吐等情況。
家人見林女士的不適始終未見緩解,便帶著她到醫院求助。幾經輾轉,林女士在傍晚時分來到浙江蕭山醫院就診。
原以為最多只是做個胃鏡的家人,被檢查結果震驚了!經胸部CT檢查發現,有一塊約3×2cm的魚骨頭卡在食管內,就緊貼胸主動脈弓,病情十分緊急!
要知道,胸主動脈是人體最粗大的動脈血管,血管壓力很高,一旦形成破口,出血將呈噴射狀,猶如「大壩決堤」一般,根本沒有搶救的機會。
接診醫生迅速將情況上報給心胸外科聶運祥主任醫師。他決定當即決定對林女士進行密切監護,穩定其生命體徵,同時第一時間呼叫全院大會診。
8個科室、10多位專家聯手闖關,
最終化險為夷!
在醫務科組織下,醫院迅速召集心胸外科、血管外科、消化內科、耳鼻喉科、麻醉科、介入科、放射科等科室的專家緊急討論。大家十分清楚,魚骨頭如果穿透大動脈隨時都會發生大出血危及生命,而此時距離誤吞魚骨時間已經過去了6小時,搶救刻不容緩。專家組一致認為,必須緊急手術,因為隨著時間的推移,必將會導致食管及動脈周圍組織水腫加重,可能最終喪失手術機會。
魚骨位於在食管與主動脈弓水平處,食管周圍組織水腫明顯,食管與主動脈間隙十分不清晰,可能已損傷主動脈壁。如果消化內科在內鏡下盲取,可能會造成主動脈大出血。最終專家組制定了手術方案,由心胸外科及血管外科共同上台,開胸手術取出魚骨。
5月8日晚,在麻醉醫師保駕護航下,心胸外科聶運祥主任及血管外科韓偉主任共同開始了手術。
兩位專家決定經左胸第四肋間進胸探查。他們小心翼翼地松解胸腔內粘連,游離主動脈弓及左鎖骨下動脈,套帶牽開血管及左側喉返神經,進一步游離食管……終於,他們發現一塊魚骨片正嵌頓在林女士的食管壁內,僅剩薄薄一層食管外膜就將穿出食管危及胸主動脈。
專家們選准位置切開食管,隨後小心翼翼地用血管鉗取出了這塊魚骨頭。定時炸彈拆除了,大家懸著的心終於放下了。
醫生提醒:魚刺卡住後,
千萬不要再咽飯糰喝米醋了!
聶主任提醒市民朋友,魚刺卡住後不能盲目處理,一些咽飯糰及喝米醋等「土」方法是十分錯誤的。
你以為卡在喉嚨里的魚刺會這樣的:
但事實很有可能是這樣:
甚至可能是這樣:
米醋的確可以軟化魚刺,但是需要浸泡2天以上,生活中很難實現。尤其當魚刺卡喉,醋不僅無法浸泡到魚刺,濃度太高太酸的醋還會損傷食管與胃黏膜,加重局部的損傷。因為食管壁既薄又軟,在大口吞咽飯糰會把尖銳的魚刺釘入食管壁,甚至越擠越深,一旦導致刺穿食道乃至主動脈後極端兇險,可能引發大出血、感染等嚴重後果。
所以,請廣大市民謹記,一旦不幸被魚刺卡住,千萬不要隨意自行處理,最科學的方法就是第一時間上醫院。前期卡住的話,耳鼻喉科、消化內科醫生相對容易處理,一旦吞咽後位置深入,不僅難以處理,甚至會有生命危險。如果累及食道下段甚至主動脈時,應該立即到有經驗的胸、心、大血管中心就診,以免延誤救治的最佳時機。
供稿 / 蕭山區衛健局
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