低密度脂蛋白膽固醇是「最壞」的血脂！
低密度脂蛋白長期升高後，會產生更多的「血管垃圾」，也就是血管斑塊；進而導致心血管狹窄，引起缺血，引起心腦血管疾病；斑塊破裂還會形成血栓，引發心肌梗死或腦梗死。
所以心腦血管疾病最為關心的血脂，就是低密度脂蛋白膽固醇這個血脂。那麼我們的低密度膽固醇降到多少最為理想呢？
很多人並不知道，低密度脂蛋白膽固醇有3個標準：＜3.4mmol/L，＜2.6mmol/L，＜1.8mmol/L。不同人群標準不同，只有降到自己相應的安全區域或理想水平，才能把心腦血管疾病的風險降到最低。那麼哪些人需要降到2.6以下，哪些人需要降到1.8以下呢？
一、這7類人，需要降到1.8mmol/L以下：
1、明確缺血性心腦血管疾病的患者
比如明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、做過心臟支架、打過心臟橋、嚴重的頸動脈斑塊、不穩定的頸動脈斑塊、因為動脈粥樣硬化導致的腦梗死、下肢嚴重的動脈粥樣導致的血管狹窄等這些人群，低密度脂蛋白都建議見到1.8mmolL以下。
2、高血壓＋糖尿病的患者
也就是說一個人本身有高血壓，也有糖尿病，來個疾病都有，那麼這類患者的低密度脂蛋白膽固醇也應該降到1.8mmol/L以下。
3、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超過了3.4mmol/L
一個糖尿病的患者，在沒有服用降脂藥之前，化驗低密度膽固醇＞3.4mmol/L，那麼這一類人群，同時滿足以下5個條件中的1個條件，具體分為5種情況：
A、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超過了3.4mmol/L＋男性＞45歲，女性＞55歲，那麼這類患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。
B、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超過了3.4mmol/L＋抽煙的人，這類患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。
C、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超過了3.4mmol/L＋有心腦血管疾病家族史的人，這類患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。
D、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超過了3.4mmol/L＋肥胖的人，這類患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。
E、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超過了3.4mmol/L＋高密度脂蛋白膽固醇＜1mmol/L的人，這類患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。
二、這11類人，需要降到2.6mmol/L以下：
1、糖尿病的患者
單純糖尿病，沒有高血壓，也沒有別的心血管疾病，那麼低密度脂蛋白需要降到2.6mmol/L以下。
2、低密度脂蛋白膽固醇＞4.9mmol/L的患者
沒有吃降脂藥前，化驗低密度脂蛋白膽固醇＞4.9mmol/L，這類人那麼低密度脂蛋白需要降到2.6mmol/L以下。
3、慢性腎病三期或四期
這類腎病患者，低密度脂蛋白需要降到2.6mmol/L以下。
4、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L
也就是首先是一個高血壓的人，同時沒有服用降脂藥之前，低密度脂蛋白＞2.6mmol/L這部分患者，同時滿足以下5個條件中的2個條件：
男性＞45歲，女性＞55歲；抽煙的人；有心腦血管疾病家族史的人；肥胖的人；高密度脂蛋白膽固醇＜1mmol/L的人。
具體排列組合就比較多了：
A、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋男性＞45歲，女性＞55歲＋抽煙的人；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下。
B、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋男性＞45歲，女性＞55歲＋有心腦血管疾病家族史的人；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下。
C、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋男性＞45歲，女性＞55歲＋肥胖的人；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下。
D、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋男性＞45歲，女性＞55歲＋高密度脂蛋白膽固醇＜1mmol/L的人；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下。
E、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋抽煙的人＋有心腦血管疾病家族史的人；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下。
F、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋抽煙的人＋肥胖的人；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下。
G、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋抽煙的人＋高密度脂蛋白膽固醇＜1mmol/L的人；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下。
H、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋肥胖的人＋高密度脂蛋白膽固醇＜1mmol/L的人；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下。
三、哪些人需要降到3.4mmol/L以下呢？
除了上述18種1情況，也就是沒有任何高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的人，那麼需要降到3.4mmol/L以下。
四、如何降低低密度脂蛋白膽固醇？
1、健康生活是基礎：健康飲食，減少肥膩、油炸、精細糧的食物，增加粗糧雜糧、蔬菜水果等食物，堅持運動，戒煙戒酒。
2、因為低密度脂蛋白膽固醇和飲食關係比較小，所以即使健康飲食，大部分低密度膽固醇升高的人，低密度脂蛋白膽固醇也很難達標，所以最終還得依靠藥物，藥物以他汀為首選。如他汀不能降低密度膽固醇降到理想水平或不能耐受他汀，可以聯合或替換成依折麥布，或聯合或替換成PCSK9抑制劑。
總之，不管是高血脂的人，還是心腦血管疾病的人，都應該更多地關注低密度脂蛋白膽固醇！每個人的標準不一樣，請對照查看！