糖尿病視網膜病變是一種特異性糖尿病微血管併發症，糖尿病視網膜病變早期多為隱匿和無症狀，如不儘早識別並積極干預，可能導致不可逆的視力受損。近期，中國糖尿病慢性併發症全國性研究數據最新分析結果顯示，我國大約有1950萬糖尿病患者合併有糖尿病視網膜病變，其中約380萬處於威脅視力的糖尿病視網膜病變階段。
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「三高」控制較差患者糖尿病視網膜病變率更高
中國糖尿病慢性併發症全國性研究對31個省、自治區和直轄市186家醫療單位的53401名18~74歲的糖尿病患者進行了慢性併發症的系統評估，其中糖尿病視網膜病變總患病率為16.3%，糖尿病黃斑水腫患病率為0.75%，威脅視力的糖尿病視網膜病變患病率為3.2%。嚴重非增殖性、增殖性糖尿病視網膜病變和臨床顯著性黃斑水腫的患病率分別為2.3%、0.64%和0.54%。另外，北方地區人群的糖尿病視網膜病變及威脅視力的糖尿病視網膜病變患病率明顯高於南部地區。
在糖尿病病史超過20年的患者中，糖尿病視網膜病變及威脅視力的糖尿病視網膜病變患病率分別攀升至38.6%和13.8%。血壓、血糖及血脂水平控制較差的患者與控制較好的患者相比，糖尿病視網膜病變及威脅視力的糖尿病視網膜病變患病率均顯著更高。
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糖尿病患者要定期檢查視力及眼底
世界衛生組織發布的《世界視力報告》指出，越來越多的人患有糖尿病，尤其是2型糖尿病。如果不檢測和治療糖尿病，就可能會影響視力。幾乎所有糖尿病患者在一生期間都會有某種形式的視網膜病變。
浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科副主任醫師王瑋指出，糖尿病可引起眼部併發症，尤其是長期血糖控制不佳的情況下。其中，糖尿病視網膜病變是主要併發症，表現為微血管瘤、視網膜出血、滲出、毛細血管缺血無灌注等，後期甚至出現玻璃體積血、增殖膜、視網膜脫離等嚴重病變。
中華預防醫學會糖尿病預防與控制專業委員會委員、廣西壯族自治區人民醫院內分泌科主任醫師陳露文表示，糖尿病視網膜病變發生時往往沒有症狀，因此很多患者並不重視而延誤治療。糖尿病視網膜病變的早期診斷、早期治療可以顯著降低失明的風險，定期做眼底檢查非常重要。2型糖尿病患者在確診後應儘快進行首次眼底檢查和其他方面的眼科檢查，1型糖尿病在確診5年內要做全面的眼科檢查。相關研究顯示，如果每年進行一次常規的眼科檢查，可以預防及延緩95%的糖尿病視網膜病變患者發生視力受損。
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運動和吃水果可降低糖尿病視網膜病變風險
中國糖尿病慢性併發症全國性研究對體育活動和飲食與糖尿病視網膜病變的相關性的分析發現，每周超過600代謝當量（MET）分鐘的體育活動使糖尿病視網膜病變風險降低12%。多吃新鮮水果（每天100克以上）使糖尿病視網膜病變風險降低15%，使威脅視力的糖尿病視網膜病變風險降低23%。
但更高的精製穀物攝入量（每天450克以上）使非威脅視力的糖尿病視網膜病變風險升高11%，較高的乳製品消費量（每天100毫升以上）僅使非威脅視力的糖尿病視網膜病變風險降低10%。
陳露文強調，糖尿病視網膜病變並不可怕，關鍵在於早發現、規範化治療及相應的保護和護理。糖尿病患者在日常生活中一定要注意科學飲食，定期檢測血糖、血壓、血脂，適當運動，保持健康的生活作息，定期至內分泌科、眼科門診隨診，提高生活質量。
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記者||董超
編輯 || 顏紅波