有沒有發現心梗猝死的大多數都是年輕人，很少會看到老年人猝死的？
有沒有發現，心梗後病情危重的中青年人要比老年人多？
這是為什麼呢？
看完今天這兩個病例，我們會有一個答案！
48歲的張先生和84歲的王先生兩周前同時發生了心梗，可是48歲的張先生當天人就沒了，而84歲王先生的住院2周後出院了。
4個原因，決定了心肌梗死的病情程度和預後：
1、堵塞部位
心臟有三個大血管，相對來說，強將至血管最大，如果是前降支心肌梗死，那相對更危重。
當然了如果都是在前降支堵塞，那堵塞在開口比中斷危重，堵塞在中段比遠端危重。
可是這位48歲的張先生和84歲的王先生，他們都是堵塞在前降支，而且都是在血管近端，也就是他們堵塞的部位是一樣的，那為啥預後截然不同呢？
2、開通時間
84歲的老人，胸痛十幾分鐘就打了120到醫院了，48歲的中年人都3個小時了，眼前發黑了，才去的醫院。
時間就是生命說的就是心肌梗死一定要分秒必爭，不能耽誤一分一秒。
急性心肌梗死開通時間越早，挽救的心肌越多，存活率越高。
老年人大部分更惜命，有點不舒服就會及時就診。正因為這一點，所以很多老人胸痛、胸悶，甚至不典型的心肌梗死也會及時就診，耽誤的時間少，或者不耽誤時間。可是中青年人往往覺得自己不可能發生心臟病，總覺得自己沒事，常常不去就診，耽誤，甚至錯過了。
3、側支循環
當然了，除了開通血管的時間，還跟血管有沒有側枝循環有一定的關係。
我的心臟血管就好比大樹根，84年的大叔除了3個大樹根，小樹根更多一些；而48年的樹根相對來說要少一些。老年人可能有一部分人，血管可能會生長出一部分小血管，叫側枝循環。當大血管堵塞後，側支循環能幫助供血，相對來說病情可能較輕，而年輕人或者初發心肌缺血的人，沒有側支循環，心肌梗死後相對更危重。
4、重視程度
其實我們無法決定心臟血管堵塞在大血管還是小血管，也無法決定是堵塞在大樹根根部，還是樹梢。
我們能做的就是重視心血管健康，平時掌握一點心血管常識，有問題及時就診，不能耽誤。
當然，更重要的還是要管好六匹馬，駕好三輛車，做好早預防，希望咱們班同學，都健健康康，血管都永遠通暢！