60歲的李大爺（化名）已有近40年的煙齡，是個名副其實的老煙槍，每天一包香煙雷打不動。平時除了偶有幾聲咳嗽之外沒有其他不適，所以誰勸他戒煙都不聽。
可最近，李大爺突然變了一個人，成了小區的「戒煙宣傳大使」，逢人便說「你們啊，一定要趕緊戒煙，別像我似的！」
動圖來自SOOGIF
原來，兩個月前，李大爺時常感覺喘不上氣來、胸口很悶。以前一口氣能爬三樓輕鬆回家的他，現在不僅倍感吃力，有時還要在二樓停下歇歇腳。
一開始，李大爺以為自己只是年紀大了體力下降，在家人的堅持下到醫院一檢查，他才發現自己的肺已經「壞透了」。
「CT結果顯示，你的兩個肺不僅廣泛存在肺氣腫」，市一醫院胸外科副主任醫師胡潤磊告訴李大爺，「而且，左上肺有巨大肺大泡，右下肺結節直徑約1.5cm，邊緣有毛刺，首先考慮惡性腫瘤，需要立即住院治療。」
左上肺巨大肺大泡
而手術也遠比李大伯預想中的複雜得多：
由於肺功能報告提示他已有重度阻塞性通氣障礙，同時進行雙側手術風險極大，所以必須分兩次進行。
胡潤磊首先通過單孔胸腔鏡為李大伯切除左上肺肺大泡，讓被肺大泡壓迫的左側的正常肺組織復張，從而改善肺功能，為右下肺結節手術創造條件。幾周後，肺功能明顯改善的李大伯又再次入院，接受單孔胸腔鏡下右下肺癌根治手術。
幸運的是，病理提示：李大伯的肺癌，淋巴結陰性，屬於早期肺癌，術後無需放化療，定期複查即可。
「現在呼吸很通暢，感覺比年輕的時候還好。」日前來醫院複查的李大伯笑著說，「現在可不敢再抽煙了，胡醫生好不容易用兩個小孔解決我這大毛病，哪能再抽煙辜負他呢。」
右下肺結節
胡潤磊醫師提醒各位「煙槍」：
吸煙幾乎與肺部所有部位的疾病都有一定的相關性，它不但會降低肺部局部的免疫力，還會影響全身的免疫力，這是吸煙人群肺部感染等肺部疾病的重要原因。
李大伯所患是肺大泡（肺氣腫）和肺癌都是因長期吸煙而導致肺部的典型疾病。
胸腔鏡下的肺大泡
雖然現在肺癌患者中非吸煙人群的比例有所增高，但吸煙仍然是導致肺癌的最大原因，並且與吸煙相關的肺癌類型對於放療和化療效果都比較差。
因此，早日戒煙，儘量避免吸入二手煙非常重要。
戒煙小妙招
1.扔掉吸煙用具，諸如打火機、煙灰缸，香煙，減少「條件反射」。
2.寫下戒煙理由，如為了自己的健康、為家人著想、為省錢等等，隨身攜帶，當煙癮犯了時可以拿出來告誡自己。
3.避免參與往常習慣吸煙的場所或活動。堅決拒絕香煙的引誘，告訴別人你已經戒煙，不要給你煙捲，也不要在你面前吸煙。
4.餐後喝水、吃水果或散步，擺脫飯後一支煙的想法。
5.煙癮來臨時可以嘗試做深呼吸活動，或咀嚼無糖分的口香糖，避免用大量零食代替香煙。
6.安排一些體育活動，如游泳、跑步、釣魚等。一方面可以緩解精神緊張和壓力，另一方面可以避免花較多的心思在吸煙上。
7.若真的覺得戒煙很困難時，可以前往醫院戒煙門診找專業醫生諮詢一下尋求幫助。
供稿 / 杭州市一醫院
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