杭州夫妻一連買13份保險,保額800萬,為何患癌後保險一分不賠?

2019-11-03     掌上保

「買保險時千好萬好,理賠時比登天還難!」,這是我們中國老百姓常說的一句話,其實從這句當中,我們或多或少可以看得出來,老百姓對於保險還是非常排斥的。

但事實上,保險的本質是好的,而為什麼經常會有拒賠案例的發生,除了保險公司的原因之外,和我們投保人也有很大關聯。

01、真實案例

2018年11月,家住杭州的高某,在自家保險公司為自己和丈夫各買了一份重大疾病保險,保額是免體檢額度的最高上限160萬。今年5月份,高某因甲狀腺癌在醫院接受治療,出院後便向保險公司索要賠償。然而,就在保險公司接到申請後的第3天,高某就收到了對方發來的一份「拒賠通知書」,並在上面詳細說明了解除合同相關事宜。

高某不服,認為保險公司有意不賠,並向法院提起訴訟。但遺憾的是,法院最終還是駁回了高某訴訟。

02、案例分析

明明患了癌症,為什麼保險公司非但不理賠,還要解除合同?原來,經保險公司調查發現,高某在投保自家保險公司之前,就已經連續在另外12家保險公司投保了重疾險,仗著自己對保險高額度的了解,高某的所有產品都是免體檢額度的最高上限,13份保單額度加起來,總共高達800萬。

而保險公司之所以會看出破綻,主要還是在於被保人高某的出險時間太過巧合,13份重疾險產品,都是等待期一過,就申請理賠。如此惡劣的騙保行為,很明顯得不到理賠。

說實話,癌症對於任何一個家庭來說,都是無法承受的,這起騙保事件其實也折射出我們廣大老百姓的心酸。不過換個角度想,我們在指責保險公司拒賠的同時,也是該好好反省一下自己的做法,是否真的達到了理賠條件,是否真正做到了合理合法投保?

03、如何防止理賠被拒,謹記這2點

其實保險理賠,並沒想我們想像中的那麼難,只要做好了我們該做的,出了事保險不會不賠。那究竟什麼才是我們該做的呢?

對此,我有2點看法:

(1)如實健康告知

要想保證自己買的保險不被拒賠,首先就應該在投保之前,如實告知被保人的身體狀況。當然,有些人可能會問:我一直都沒做過檢查,也不知道自己有沒有病症,該怎麼辦?

其實這個問題之前也有人諮詢過保哥,假如大家遇到這種情況,不知道如何解決,保哥建議,最好在投保之前,去權威醫院做個身體檢查,千萬不要抱有僥倖心理,要知道,保險公司查過往病史的能力遠比你耍小聰明要強的多。另外,現在的健康告知都會有時間上的限制,在被問到時間的時候,只需要回答近6個月、近2年、過去5年的就行。

(2)不要帶病投保

相信很多人都聽說過,保險業內的「兩年不可抗辯原則」,認為帶病投保只要扛過兩年就一定能賠,其實這種想法是錯誤的。事實上,這句話的意思是,投保人在沒有隱瞞病情的情況下進行的投保(不知道自己是否患病),兩年後如果保險公司發現這一情況,不得取消合同,合同繼續有效,出險後照樣可以申請理賠。

但如果被保人在買保險之前就已經知道自己患病,卻還要冒險投保,這個時候就算正常承包,發生事故保險公司也不會理賠。

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文章來源: https://twgreatdaily.com/Z0lRMm4BMH2_cNUgUlOA.html