疫苗，是孩子健康的保護傘。
很多家長都知道要給孩子打疫苗，但是說到——
免費疫苗和自費疫苗有什麼區別？
自費疫苗怎麼選？
每種疫苗的接種程序是什麼樣的？
估計很多人都是一頭霧水。
今天，我們就給大家整理了 最新版兒童疫苗接種全攻略。
新版的疫苗接種方案有兩個大的變化，家長一定要注意：
今年 6 月起，不再使用麻風疫苗，統一替換為麻腮風疫苗。
自費的國產 13 價肺炎球菌疫苗已經上市，6 周歲生日前的寶寶都可以接種。
這份攻略中還包括免費、自費疫苗的接種程序和注意事項，千萬不要錯過哦。
免費疫苗
免費疫苗是由政府免費向公民提供、沒有特殊情況必須接種的疫苗。推薦在寶寶到了對應的月齡時儘早安排接種。
此類疫苗如果不接種，可能會影響寶寶入托、入園、入學甚至出國。
接種時間
出生時
卡介苗（BCG)
B肝疫苗（HepB)
Tips：第 1 劑，共 3 劑
1 月齡
B肝疫苗（HepB)
Tips：第 2 劑，共 3 劑
2 月齡
脊灰疫苗（IPV）
Tips：第 1 劑，共 4 劑
注射滅活脊灰疫苗
可用自費五聯疫苗替代
3 月齡
脊灰疫苗（IPV）
Tips：第 2 劑，共 4 劑
注射滅活脊灰疫苗
可用自費五聯疫苗替代
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 1 劑，共 4 劑
可用自費四聯 / 五聯疫苗替代
4 月齡
脊灰疫苗（OPV）
Tips：第 3 劑，共 4 劑
口服減活脊灰疫苗
可用自費滅活脊灰疫苗或五聯疫苗替代
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 2 劑，共 4 劑
可用自費四聯 / 五聯疫苗替代
5 月齡
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 3 劑，共 4 劑
可用自費四聯 / 五聯疫苗替代
6 月齡
B肝疫苗（HepB)
Tips：第 3 劑，共 3 劑
A 群流腦多糖疫苗
（MPSV-A）
Tips：第 1 劑，共 2 劑
推薦用自費 AC 結合流腦疫苗替代
8 月齡
麻風 / 麻腮風疫苗
（MR / MMR）
最新變動：自今年 6 月起
統一將麻風疫苗（共 1 劑）替代為麻腮風疫苗（第 1 劑，共 2 劑）
減活乙腦疫苗
（JE-L）
Tips：第 1 劑，共 2 劑
可用自費滅活乙腦疫苗替代
9 月齡
A 群流腦多糖疫苗
（MPSV-A）
Tips：第 2 劑，共 2 劑
推薦用自費 AC 結合流腦疫苗替代
18 月齡
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 4 劑，共 4 劑
可用自費四聯 / 五聯疫苗替代
麻腮風疫苗（MMR）
Tips：第 2 劑，共 2 劑
減活A肝疫苗
（HepA-L）
Tips：可用自費滅活A肝疫苗替代
京津滬蘇地區不提供減活A肝疫苗
2 周歲
減活乙腦疫苗
（JE-L)
Tips：第 2 劑，共 2 劑
可用自費滅活乙腦疫苗替代
滅活A肝疫苗
（HepA-I）
Tips：第 2 劑，共 2 劑
如已接種減活A肝疫苗
則此劑 不需接種
3 周歲
AC 流腦多糖疫苗
（MPSV-AC）
Tips：第 1 劑，共 2 劑
推薦用自費 ACYW135
多糖流腦疫苗替代
4 周歲
脊灰疫苗（OPV）
Tips：第 4 劑，共 4 劑
口服減活脊灰疫苗
如已接種了 4 劑自費滅活脊灰疫苗或五聯疫苗，則此劑不需接種
6 周歲
白破疫苗（DT）
Tips：接種過百白破疫苗的寶寶，仍需接種白破疫苗
AC 流腦多糖疫苗
（MPSV-AC）
Tips：第 2 劑，共 2 劑
推薦用自費 ACYW135
多糖流腦疫苗替代
自費疫苗接種方案
自費疫苗是兒童家長自願選擇、自己付費接種的疫苗，是對免費疫苗的有力補充，可以給孩子提供更加廣泛的保護。
只要有條件，家長應該儘量給孩子接種，特別是以下這幾種疫苗：
肺炎球菌疫苗
13 價肺炎球菌結合疫苗
推薦接種方案
（共 4 劑）
1.5 月齡 ～ 6 月齡間接種 3 劑，
每兩劑至少間隔 1 個月，
12 ～ 15 月齡加強 1 劑。
最新變動：國產品牌的 13 價肺炎球菌結合疫苗已於今年上市，1.5 月齡~ 6 周歲生日前都可接種。具體信息可諮詢當地社區醫院。
23 價肺炎球菌多糖疫苗
接種方案
2 周歲後接種 1 劑
適用對象
2 周歲以上肺炎球菌高危易感人群，50 歲以上人群。
五聯疫苗
接種方案 1
（共 4 劑）
2 月齡、3 月齡、4 月齡
和 18 月齡，各 1 劑。
接種方案 2
（共 4 劑）
3 月齡、4 月齡、5月齡
和 18 月齡，各 1 劑。
Tips：五聯疫苗包含了百白破、滅活脊灰、流感嗜血桿菌（Hib）三種疫苗成分。
四聯疫苗
接種方案
（共 4 劑）
3 月齡、4 月齡、5 月齡
和 18 月齡，各 1 劑。
Tips：四聯疫苗包含了百白破和流感嗜血桿菌（Hib）兩種疫苗成分。
流感嗜血桿菌（Hib）疫苗
接種方案 1
（共 4 劑）
2 ～ 5 月齡開始接種，基礎針共 ３ 劑，18 月齡加強 1 劑。
接種方案 2
（共 3 劑）
6 ～ 11 月齡開始接種，基礎針共 ３ 劑，18 月齡加強 1 劑。
接種方案 3
（共 1 劑）
12 ～ 71 月齡開始接種 1 劑。
Tips：可用五聯疫苗 / 四聯疫苗替代。
流感疫苗
接種方案
6 月齡以上的兒童和成人，
應每年接種。
Tips：具體接種程序需參考不同品牌疫苗的說明書。
流腦疫苗
AC 流腦結合疫苗
接種方案
3 月齡或 6 月齡開始接種
接種 3 劑或 2 劑（各品牌不同）
ACYW135 四價流腦多糖疫苗
接種方案
3 周歲和 6 周歲各接種 1 劑
tips：部分地區 6 周歲的流腦疫苗，會在入學後接種。
滅活乙腦疫苗（JE-I）
接種方案
（共 4 劑）
8 月齡開始接種 2 劑，
兩劑需間隔 7 ～ 10 天，
2 周歲、6 周歲各接種 1 劑。
滅活A肝疫苗（HepA-I）
接種方案
（共 2 劑）
1 歲起接種 2 劑，
間隔 ≥6 個月。
Tips：部分地區（如：京津滬蘇）已劃入免費疫苗。
EV71 （手足口病）疫苗
接種方案
6 月齡～ 5 歲間接種 2 劑，
兩劑間隔至少 1 個月。
水痘疫苗
接種方案
（共 2 劑）
1 歲以後接種第 1 劑，
推薦 4 歲以後接種第 2 劑。
Tips：部分省市已納入免疫規劃疫苗；推薦接種 2 劑。
腮腺炎疫苗
接種方案
（共 2 劑）
8 月齡以後接種 1 劑
Tips：如已經接種 2 劑麻腮風疫苗，則接種意義不大。
輪狀病毒疫苗
（二選一接種即可）
單價輪狀病毒疫苗（國產）
接種方案
2 月齡～3 周歲接種，
每年 1 劑。
五價輪狀病毒疫苗（進口）
接種方案
（共 3 劑）
第 1 劑在 6～12 周齡接種，
之後每兩劑需間隔 4～10 周，
第 3 劑必須在 32 周齡前完成。
Tips：五價輪狀病毒疫苗，如果某 1 劑超齡了，則本劑次和剩餘劑次都無法接種。
疫苗常見 Q&A
Q：免費疫苗 or 自費疫苗怎麼選？
A：如果同一疫苗既有自費又有免費，一般選擇免費的即可足夠保護。少數疫苗因優勢明顯，可以考慮自費接種（如流腦疫苗）。
如果一種疫苗僅有自費或僅有免費，為了給孩子提供更廣泛的保護，都應儘快接種。
Q：不同疫苗可以同時接種嗎？
A：在到達最早接種年齡後，多種疫苗可以同時接種，只要不在同一部位接種即可。具體安排請遵當地規範及醫生醫囑。
Q：減活疫苗 or 滅活疫苗怎麼選？
A：二者的保護效果和安全性沒有本質差異。因工藝、儲存、運輸等特點不同而價格不同。
如果孩子因疾病或者用藥的緣故，只能接種某種工藝的疫苗（如滅活疫苗），不論免費自費，都應當選擇接種。
Q：聯合疫苗 or 單獨疫苗怎麼選？
A：推薦儘可能選擇接種聯合疫苗，減少孩子接種的總劑次，減少皮肉之苦。
但如果聯合疫苗缺貨，不必無盡等待，應當及時使用單獨疫苗完成接種。
Q：單價疫苗 or N 價疫苗怎麼選？
A：N 代表了疫苗包含的菌株種類的數量，一般來說價越多越好，但具體要看製備工藝、覆蓋的血清型在人群感染率和接種年齡來綜合考慮。
如：肺炎球菌疫苗，對於 2 周歲以下的孩子，更推薦接種 13 價而不是 23 價。
Q：可以接種不同廠家的疫苗嗎？
A：在沒有特殊情況下，應儘量選擇同一工藝、同一廠家的疫苗完成全程接種。
只有遇到疫苗長時間斷貨、孩子異地接種等特殊情況，實在無法實現上述要求，才可以更換品牌。
本文經由疾控中心公共衛生主管醫師 汪曦、知名健康博主 滷煮疫苗、公共衛生執業醫師 李加 審核
內容特別支持：北京大學國家免疫規劃倡導項目