楊月瑩 牟玉梅，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），內分泌科門診
醫研部醫學科普中心 編輯
糖尿病是世界範圍的常見病，對人體有著極大危害性，但一般通過胰島素治療能夠極大的緩解症狀。胰島素治療從根本上是一種長期的治療過程，患者在日常生活中需要自行將胰島素通過針頭注入身體中，針頭既是胰島素治療的間接傳導裝置，也是胰島素治療過程中的關鍵環節，該注射流程決定了胰島素的最終注射效果。
胰島素注射相關問題
部分病人在胰島素治療過程中，卻沒有認識到正確使用胰島素注射針頭是一件十分重要的事，尤其是關於注射筆針頭一次性使用的問題，由於患者缺乏相關的專業知識、缺乏風險教育、憑個人的經驗、經濟問題等原因，針頭多次重複使用的情況屢見不鮮，而這樣做孕藏著巨大的風險，包括：
1.針頭折斷。一次性胰島素筆用針頭非常細，目的是減輕注射時的疼痛，重複使用的針頭韌性和強度降低，針尖起毛刺、彎曲等，拔出不利索，容易折斷。折斷的針頭會在人體內移動，不易取出，威脅患者健康。
2.針頭堵塞。使用過的針頭針管內會有殘留的胰島素結晶，反覆使用會堵塞針頭，影響下一次注射。
3.注射疼痛。在顯微鏡下，可以明顯看到，新的針頭非常光滑，但使用了 1 次後針頭已經開始變鈍，使用 6 次後針尖已嚴重彎曲變形，出現毛刺、倒鉤，這些肉眼都不易發現，卻會導致注射部位出血、擦傷、疼痛加劇。
4.導致皮下組織增生或形成硬結。重複使用變形的針頭會造成皮下組織的微型創傷，時間長了會導致皮下脂肪硬結的產生。硬結會導致胰島素的吸收率下降、吸收時間延長，控制血糖的難度也會加大。
5.注射部位感染。重複使用後，空氣中和針尖上的細菌可通過針管進入筆芯，既污染了藥液，也增加了局部感染的風險。為避免感染，許多患者使用酒精消毒針頭，這樣做會破壞針頭表面的保護膜，殊不知保護膜的作用還可以減輕注射疼痛。
6.影響胰島素的濃度和注射劑量。重複使用的患者通常會在注射後不卸下針頭，這樣胰島素容易外漏，降低了濃度。
操作的注意事項
糖友們一定要認識到胰島素針頭重複使用的危害性，做到注射針頭一針一換，千萬不能重複。除此之外，規範使用注射胰島素針頭也同樣重要。
1.建議患者使用較細規格的針頭，因為細針頭損傷小，疼痛感也相對較輕，推薦4-5毫米規格針頭，其最為安全，長度足夠穿過皮膚進入皮下組織且達不到肌肉，注射時無需捏皮，進針角度注意一定要垂直。如果是偏瘦型的患者或使用較長針頭注射時，需捏皮垂直或45度進針注射（8毫米針頭需捏皮，12毫米針頭需45度進針）。
2.推完藥液後針頭留置10秒，因為過早拔針可能會發生漏液的現象，使胰島素利用度降低，影響降糖效果。
3.注射完成後立即旋上外針帽，將針頭從注射筆上取下，注射後的針頭屬於醫療污染銳器，放入專用廢棄容器內再丟棄。
4.如果注射時出現疼痛、出血、進針困難，要立即觀察注射部位是否存在異常。
5. 注意輪換注射部位，減少皮下硬結形成的機會。
注射針頭一針一換，正確使用胰島素針頭，您做到了嗎！