2020年2月25日，景泰縣人民醫院內分泌科成功為一例大量心包積液患者實施心包穿刺術，手術過程順利，術後患者恢復良好。
心包積液是一種嚴重威脅群眾身體健康和生命安全的疾病，積液量達到200ml以上會引起心臟壓塞，導致心室舒張期充盈受阻，周圍靜脈壓升高，最終使心排血量顯著下降，血壓驟降，甚至猝死。對於心包積液臨床上有傳統的開胸手術和微創穿刺引流術兩種治療方式，開胸手術設施條件要求高，且手術創傷較大。心包穿刺抽取積液創傷小，但技術要求非常高，稍有不慎就會損傷心肌及心臟血管，導致惡性心律失常或猝死。
據悉此次心包穿刺術的實施對象為一82歲老年患者，胸悶、氣短半月余，既往有「高血壓」、「右側顳頂葉腦出血」病史，入院後心臟彩超檢查提示大量心包積液，病情危急，急需治療。經我院心內、內分泌、影像等多部門會診後，決定由心內科副主任醫師範富輝立即為該患者行床旁B超引導下心包穿刺術。
經過與患者本人及家屬充分溝通、簽字同意並報備院醫務科後，由范富輝組織，心內、內分泌、B超室等多部門配合為患者制定了詳實的手術方案及應急處置預案，認真做好術前準備工作。25日下午，在B超室醫師沈玉蘭的密切配合下精準定位，心內科副主任醫師範富輝憑藉紮實的理論功底和嫻熟的操作技能，在病床旁成功為患者行超聲引導下心包穿刺引流術，抽出血性積液100毫升，患者胸悶、氣短症狀立即得到緩解。術後複查彩超，積液明顯減少。目前，患者病情穩定，身體正在康復中。
據范富輝介紹，心包穿刺術是將穿刺針和(或)留置導管置入心包腔抽吸心包積液，用於診斷和治療心包積液的方法。心包穿刺術可作為大量心包積液時解除心臟壓塞的搶救措施，用於抽取心包積液來化驗積液性質及心包腔內注射藥物治療。但是心包穿刺術是風險較高的操作，操作不慎可導致刺破心房、心室或刺破冠狀動脈造成心包腔大量積血，甚至導致心跳呼吸驟停可能。此次穿刺實施對象為老年患者且伴有基礎疾病，實施難度更大、風險更高，穿刺術的成功實施，標誌著景泰縣人民醫院的醫療水平又上了一級新的台階。
當下正值新冠肺炎疫情防控特殊時期，根據國家和省、市衛健委要求，景泰縣人民醫院在做好疫情期間醫療服務管理滿足群眾基本就醫需求方面做了全面細緻的安排部署，對就診的普通危重症、孕產婦、嬰幼兒患者給予了高度重視，尤其是針對急重症患者的搶救，院方要求各相關科室不得以任何理由延誤急救時機，全力以赴保障群眾生命安全。此次心包穿刺急救的成功實施，是一次集中全院優勢力量、多學科協作實施急救的成功實踐，也是全面落實疫情期間醫療服務措施的集中體現。體現了醫務人員敢於擔當、無私無畏的醫者精神和精益求精、勇於探索的開拓創新精神。
專家簡介
范富輝
內科副主任醫師。現任景泰縣人民醫院副院長，呼吸與危重症醫學科帶頭人。參加工作20多年來一直從事呼吸內科、心血管內科臨床工作。率先在我院開展胸腔閉式引流術。全國基層呼吸聯盟成員、甘肅省醫師協會哮喘專業委員會委員、甘肅省基層呼吸聯盟委員、白銀市呼吸病專業委員會常委、白銀市中西醫結合專業委員會副主任委員、白銀市醫學會康復專業委員會委員。擅長慢阻肺、支氣管哮喘、重症肺炎、呼吸衰竭等危重症的治療。