哺乳期禁用的藥物和護膚成分有哪些？

哺乳期禁用藥物

1 四環素類及其類似物

四環素、金黴素、多西環素、米諾環素、替加環素等，本類可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，可使乳齒永久性變色，牙釉質發育不良，並抑制嬰幼兒骨骼的生長發育，哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳，四環素、金黴素、多西環素、米諾環素平均半衰期15.5小時，一經使用再次哺乳時間應在停藥的5個半衰期後，大約15.5小時*5=77.5小時≈4天後，而四環素和金黴素膏劑，屬於局部應用，無可替代藥品時可根據用藥部位謹慎選擇。

2 磺胺類

包括磺胺甲噁唑、復方磺胺甲噁唑等，該類藥物乳汁中含量較高，可致新生兒核黃疸和溶血性貧血,尤其葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的嬰兒,哺乳期禁用或暫停哺乳。

3 氨基糖苷類

雖然此類說明書均建議暫停哺乳，但本類部分在乳汁中雖有少量分泌,但藥物胃腸道不易吸收, 慶大黴素、妥布黴素、阿米卡星、奈替米星,哺乳期婦女權衡利弊下可以應用,而鏈黴素和卡那黴素應避免使用。

4 喹諾酮類

包括諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等，這類藥物多能經分泌進入乳汁，會損傷負重關節的軟骨，禁用於哺乳期婦女，而本類中的滴眼液可使用，乳膏則根據用藥部位適當選擇。

5 大環內酯類

螺旋黴素、紅黴素、克拉黴素因乳汁濃度高，哺乳期婦女應禁用或暫停哺乳。

6 硝基咪唑類

包括甲硝唑、替硝唑、奧硝唑，及含本類藥品栓劑、乳膏及復方製劑如雙唑泰，本類乳汁中的濃度與血漿濃度相似，說明書建議哺乳期禁用或慎用，如需使用，藥師建議，應在使用甲硝唑停藥約2天後哺乳，使用替硝唑和奧硝唑停藥3天後可哺乳。

7 抗真菌類藥物

抗真菌治療療程較長，治療期間應停止哺乳，包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑，兩性黴素B,卡泊芬凈、米卡芬凈、阿尼芬凈等，而咪康唑、制黴素、克霉唑，經陰道和皮膚吸收到全身的量是很小的，適合局部使用。

8 抗結核藥

抗結核一般多藥聯合，且療程較長，不建議母乳喂養。

哺乳期禁用護膚成分

1 維生素 A 及其衍生物

維生素 A(也叫視黃醇)、維 A 酸，這類成分多見於美白淡斑類產品。 國際權威的醫學二級資料庫 UpToDate 指出，維 A 酸在早期妊娠具有較強的致畸作用，口服攝入過量可導致自然流產和胎兒畸形(包括小頭畸形和心臟畸形)。 關於外用這類成分，學術界還有爭議，總體評估由於維生素 A 潛在的致畸作用，最好在孕期迴避，如果哺乳期有淡斑需求，建議先諮詢醫生。

2 對苯二酚

常見於美白淡斑類產品，國內禁止孕婦使用。高濃度的對苯二酚可能引發刺激性接觸性皮炎。 哺乳期如果為了淡斑，可以局部使用，但最好在醫生指導下使用。

3 二苯酮類

二苯酮類，是防曬霜里的常見成分，容易讓皮膚對光敏感，孕期最好迴避。 特別注意迴避二苯酮-3。它可以被皮膚吸收，長時間大量使用可能有造成女嬰出生體重降低的風險，保險起見，建議孕期哺乳期最好避開這個成分。

4 阿伏苯宗

阿伏苯宗，也是防曬霜里的成分，容易導致皮膚對光過敏，孕期最好迴避這種成分。

5 水楊酸

水楊酸常見於祛痘產品，在爽膚水、精華中常見。 口服水楊酸確定有增加胎兒畸形和流產的風險，而外用水楊酸目前還沒有確定結論，考慮到對皮膚的刺激，也建議迴避。 部分油性或混合性皮膚的孕媽、寶媽，還是可以酌情、定期、小面積使用。 保險起見，在孕期哺乳期，最好還是避開這個成分。