有些高血壓病人血壓一直控制不好，為什麼呢？遇到這種情況，首先問問自己以下問題：

1、你控制食鹽攝入了嗎？

吃鹽太多（包括鹹菜、醬菜、醬油、味精、鹹鴨蛋等腌制食品）會明顯升高血壓。吃飯菜太鹹的人，把每天的食鹽攝入量控制在6克以內可以使血壓下降2-8mmHg。所以患高血壓的人一定要少吃鹽，否則藥物降壓效果會打折扣。

2、你胖嗎？

肥胖是引起高血壓的重要因素。明顯肥胖的人，減輕體重可以使血壓降低5-20mmHg。要想好好控制後血壓，不減重是不行的！一些體型肥胖的輕中度高血壓患者，體重明顯減輕後，血壓完全可以恢復正常，甚至可以很多年不用吃降壓藥；也有一些嚴重高血壓病人，原來需要兩三種藥才能控制血壓，減輕體重後只用一種藥就可以把血壓控制得很好。

3、你規律性運動了嗎？

規律性運動不僅有助於減輕體重，還可以降低血壓。養成每天戶外運動的習慣，可以使血壓降低4~9mmHg。

4、你的食量大嗎？

飲食攝入量太多、特別是吃肥肉、動物內臟、細糧、油太多，會導致熱量過剩並升高血壓。合理膳食、多吃蔬菜水果可使血壓降低8-14mmHg。

5、你經常喝酒嗎？

經常大量喝酒可以升高血壓，戒酒後血壓可以下降2-4mmHg。一邊吃降壓藥、一邊大碗喝酒顯然是不妥的。

6、你的生活規律嗎？

作息時間不規律、睡眠不足、精神緊張會使血壓升高，不糾正這些因素，會使血壓難以控制。

7、你的降壓方案是醫生制定的嗎？

降壓藥物的選擇有很多學問，不能見別人吃什麼藥自己就吃什麼藥，更不能聽信虛假廣告吃那些不靠譜的保健品或藥品。只有在醫生指導下正規治療才能滿意控制血壓。

8、你堅持每天吃藥嗎？

醫生為你開藥後要每天服藥，不能三天打魚兩天曬網。不按要求規律性服藥，血壓很難滿意控制。

如果上述8項沒有做到，請立即糾正。若上述各項均做到了，血壓仍然控制不好，請找醫生去調整方案。

冬季氣溫一下降，血壓也跟著不淡定了！

本來控制的好好的血壓，一到冬天，老是降不下來，讓高血壓患者增添了不少擔憂焦慮。

這是因為血管也有「熱脹冷縮」的特性，即寒冷時血管收縮，便會引起血壓升高；天熱時血管擴張，導致血壓下降，雖然血管背後還隱藏著神經對其的影響，但整體來看：「人體的血壓值是隨氣溫、晝夜及情緒等因素波動的」，通常冬季血壓較高，波動較大。

研究表明，冬天人體的平均收縮壓比夏季高12毫米汞柱，平均舒張壓比夏季高6毫米汞柱。老人血管壁的彈性變差，無法耐受過大過快的血壓波動，在所處環境的溫差很大時，對心臟的傷害更加明顯，特別容易發生心腦血管意外，尤其是清晨的時間段。

那麼面對寒冷的天氣，如何才能穩住血壓呢？

1、做好血壓監測

冬天氣溫寒冷，血管可能隨時受到冷空氣刺激而不正常收縮和擴張，因此高血壓患者更應該做好日常的血壓測量及監控記錄。

2、睡前溫水燙腳、晚起

冬天晚起，不僅能預防感冒，很多疾病都是在寒冷的清晨高發的，特別是心梗和腦中風這些要命的病。睡前燙腳，按時就寢，養成上床前用溫水燙腳的習慣。

3、做好保暖工作

高血壓患者一定要做好室內室外的保暖工作，特別是頭部和腳部的保暖。避免迎風走路，晨練前一定要先服降壓藥並做好保暖，血壓不穩定的患者則不宜在寒冷天氣外出晨練。

4、堅持遵醫囑服藥

最後提醒：高血壓患者立冬以後，如果發現血壓不穩定，應及時就醫，請醫生指導是否需要調整用藥，並改善生活習慣，根據患者的誘發因素隨機應變。

希望今天的內容能對您有所幫助。如您有心臟疾病相關疑問，可關注同名微信公眾號【程雲閣醫生】留言或發送檢查報告。