你有沒有過這樣一種體驗？

深夜當你正在熟睡時，大腳趾突然傳來一陣陣螞蟻啃食般的疼痛。

疼的你開始懷疑人生，甚至有了截肢的念頭。

每痛一次，距離下一次發作時間就會越短，吃藥緩解的時間就會越長。

白天還好，注意力可以分散，可為什麼多在夜間發作，讓人苦不堪言。

又有什麼好的預防辦法呢？

「問上醫」今天為患者朋友們解答這個疑惑。

痛風為什麼多在夜間發作？有什麼預防辦法？

1.夜間長時間不進食，不喝水，體內水分減少，尿酸濃度增加

患者朋友們應該都知道，痛風是因為人體內尿酸濃度過高，從而在身體各個關節形成了尿酸鹽沉澱，引發關節疼痛。

晚上睡覺的時候，人體不但不會補充水分，還會通過呼吸、排汗、排尿等途徑丟失水分，人體處在相對脫水狀態，使得尿酸的濃度相對升高，容易在關節等部位加速沉澱結晶，所以痛風患者才會在夜間誘發痛風。

預防辦法：睡前喝一杯300-500毫升的白開水，但是睡前飲水量過多會增加起夜次數，而影響睡眠質量，所以大家根據自身情況，調節飲水量。

2.夜間激素水平低，抗炎、止痛、排尿酸能力下降

人體腎上腺產生的皮質激素可以抑制痛風炎症，從而有效的控制痛風的發作。但是人體分泌皮質激素是分晝夜的，凌晨0-2時分泌量最低，3-5時分泌量開始逐漸上升，到早晨6-8時分泌量最多，之後分泌量開始逐漸下降。

3.夜間人體溫度下降

夜間進入睡眠後體溫降低，身體新陳代謝速度變慢，人體中尿酸、鹽的飽和度也隨之降低，使得人體關節等部位較白天更容易產生沉澱結晶。

預防辦法：睡覺時一定要注意保暖，特別是四肢。尤其在冬天，北方的朋友有暖氣也不要大意，南方的朋友更要裹緊被子，或者採取一些合理的保溫措施。

4缺氧

肥胖的痛風患者會出現打鼾，嚴重時會出現身體血氧濃度降低。

呼吸暫停時，身體會缺氧，為了應對這種缺氧，體內核苷代謝增加，以至於儘管患者在夜間不吃不喝，體內還是會生成大量的內源性嘌呤，而嘌呤代謝的最終產物正是尿酸。

預防辦法：睡覺時打鼾的朋友要儘快採取措施，不妨換個睡姿，比如側臥、半俯臥，或者抬高枕頭等，保證鼻腔通暢。

平時痛風發作後該如何應對？

1.正確用藥，不要盲目使用抗生素

痛風發作後不要誤以為是局部感染而濫用抗生素。

有人覺得用抗生素後真有好轉，但過後會反覆發作。

之所以有好轉是因為尿酸通過排尿降低了，並不是因為抗生素起作用。

使用降尿酸藥是最根本的方法，每一次急性痛風發作平息兩周後，再開始服用降尿酸藥比較合適。

2.使用鎮痛類藥物，不亂用激素

痛風急性發作時，要以鎮痛為主。

可以使用非甾體類抗炎藥，如安康信、扶他林、芬必得、樂松、西樂葆等。

如果對非甾體類抗炎藥有禁忌，就改用其他鎮痛藥，如秋水仙鹼和糖皮質激素。

除了吃止痛藥，還可以外用扶他林乳膠劑等藥物。

口服加外用，效果最好。

3.局部冷敷，儘量抬高下肢

痛風發作時，可使用冰袋或者冰礦泉水冷敷疼痛關節處 20～30 分鐘。

注意，發作後千萬別熱敷或用熱水泡腳，溫度上升會使炎症反應、水腫加重，更加疼痛。

還可以抬高下肢用涼毛巾冷敷減輕水腫。

比如，睡覺時在腳下墊一個枕頭、下床活動時縮短站立時間。

4.控制飲食，多喝水，多吃蔬菜

控制飲食需要做到兩點，一是禁酒，二是減少高嘌呤食物的攝入。

可以食用大量蔬菜，每天750克為好。

蔬菜含大量鉀鈣鎂元素，有利於提高尿液pH值，促進尿酸排出。

另外，發作後一定要大量喝水，只有多喝水才能產生更多的尿液，帶走更多的尿酸，同時預防尿路結石。

5.去專科醫院，制定降尿酸計劃

待病情穩定之後，患者還是要到醫院接受治療，糾正高尿酸狀態。