最近有不少朋友留言問：現在醫療技術這麼發達，血管里有血栓，直接抽出來不就得了？為啥還要上支架、吃降脂藥、抗凝藥？

本文就為您詳細講解。

抽血栓不管在技術上，還是實施條件上都有很大的困難

血管里有血栓，手術確實能把血栓直接抽出來的，但這種方法並不適合所有人，原因很簡單：

首先，取栓手術在技術上並不普及，很多醫院連溶栓都做不了，取栓更是連設備都沒有。

其次，不是所有的血栓都能抽出來，能抽出來的僅限於較大血管內的血栓，而且還是在情況緊急、危及生命的前提下。

因為絕大部分的血管病變都是些細微的、不明顯的血栓，沒有這麼嚴重，這種細微的血栓，靠抽吸不僅很難抽出來，還容易耽誤救治時間。

另外，因為抽吸造成的壓力，剩下的血栓很可能會壓碎，變成更小的血栓，跑到血管遠處，造成「二次堵塞」。

經過多年的臨床觀察，並沒有發現抽吸能給患者帶來多大的好處，所以只有血栓負荷特別嚴重的病變才可能選擇血栓抽吸。

總而言之，在選用該技術之前還要經過醫生專業的評估，只有合適的情況下才能抽取血栓，不必要的抽吸很可能會造成血栓脫落而引起其它部位的栓塞。

什麼情況下抽血栓的獲益最大？

以最常見也是最危險的急性腦梗和急性心梗為例，

腦梗是血栓堵塞腦血管引起的，如果發病時間早（6小時以內），可以通過介入的方法把導絲送到血管堵塞的位置，置入取栓支架抽出血栓，開通血管，使得缺血的腦組織重新得到血流灌注。

為什麼是6小時呢？因為如果超過這個時間，取栓的難度會大大增加，即便成功了也可能因為再灌注誘發腦出血。

而急性心梗的救治原則一般都是能不抽就不抽。

引起急性心肌梗死的根本原因是動脈血管粥樣硬化形成斑塊，血流衝擊斑塊，斑塊破裂，出現血塊。

血栓雖然抽走了，但只有血管狹窄和斑塊仍然存在，血流就不會正常，血管隨時還會再次閉塞。

預防血栓，要延緩動脈粥樣硬化和穩定斑塊「兩手抓」

（1）預防動脈粥樣硬化

具體包括減少脂肪沉積在血管和加速清除已經沉積在血管里的脂肪。

前者重點在於減少有害物質對血管的損傷，後者重點則在提高「好膽固醇」的量，加速脂肪轉運。

（2）穩定斑塊

要想穩定斑塊，首先要積極控制原發病，比如控制血壓、血糖、血脂等；

還要預防性應用抗血小板藥物和降脂藥物，像他汀類藥物可穩定斑塊、顯著降低心腦血管事件的發生率和病死率，但是最重要還是改變生活方式。

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