如果你有高血壓，或者是有啤酒肚，那麼要小心你的心臟了。近期，《柳葉刀》子刊上一項基於英國生物樣本庫的新研究表明，在中老年的各個階段，高血壓和腹型肥胖都是主要的可改變的心血管病和死亡危險因素，降血壓和減掉啤酒肚可以保護心臟。
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高血壓和啤酒肚是心血管病危險因素
該研究納入近22.7萬名基線無心血管病、年齡≥40歲的中老年人，共隨訪12.17年。隨訪期間，發生了2萬例左右的心血管事件（包括冠心病、心衰、中風）。分析顯示，在整個人群中，超過一半的心血管病由可改變的危險因素所致。
隨著年齡增長，可改變危險因素導致的心血管病比例下降。在40~49歲、50~59歲、≥60歲人群中，分別有56.53%、49.78%、42.45%的心血管病由可改變的危險因素所致。
但在上述三個年齡段人群中，代謝因素都是最主要的可改變危險因素，其中高血壓和腹型肥胖最為突出。在40~49歲人群中，腹型肥胖、高血壓、非高密度脂蛋白膽固醇升高是最主要的代謝因素。
中國醫學科學院阜外醫院李建軍教授也曾在本刊述評中稱，中國心血管病患病人數從1990年到2019年增加了一倍多，死於心血管病的人數也幾乎翻倍。要想從根本上解決中國心血管病的預防問題，需要切實防治心臟代謝危險因素。
啤酒肚即提示內臟脂肪組織的積聚，是與心臟代謝風險和慢性炎症最密切相關的因素之一。而長期的高血壓會導致心臟的負擔增加，升高心血管疾病的風險。
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不良生活習慣易致啤酒肚和高血壓
那麼，哪些因素會導致啤酒肚和高血壓呢？中國慢性前瞻性研究一項對近25萬人進行的研究發現，不管每周只有1天飲酒，還是天天飲酒，就飲用頻率而言，任何頻率飲酒者「肚子大」比例均較高。研究者推測，經常飲酒可能激發微粒體乙醇氧化系統，增加能量的消耗。
吸煙有諸多危害，吉林大學金麗娜等發表在《科學報告》上的研究發現，吸煙還會增加腹部脂肪，使腰變粗。研究者發現，儘管煙民比不吸煙者體重指數更小，腰也更細，但在體重指數相同的情況下，煙民的腰更粗。而且隨著腰的變粗，腰圍與吸煙關係更強，尤其是女性。
研究者指出，這可能意味著一個人腰圍越大，吸煙對他/她的影響越強烈，而腰圍較大的女性尤為需要戒煙干預。
腰圍變粗高血壓風險高。一項基於中國健康與養老追蹤調查的研究表明，在年齡≥45歲的人群中，腰圍粗是新發高血壓的獨立危險因素。腰圍每增加10厘米，高血壓發生增加18%。
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健康飲食、堅持運動有助預防心血管病
哪些生活方式可降壓？國際高血壓學會、世界高血壓聯盟和歐洲高血壓協會召集了18個國家的專家，發布了關於高血壓及高危患者生活方式管理的立場聲明。該聲明稱，改變生活方式的是I級高血壓的一線治療。若僅通過改變生活方式無法控制血壓，建議將改變生活方式和藥物治療相結合，因為改變生活方式能提高治療效果。
其中提到的健康生活方式有：健康飲食，吃魚有益健康，吃糖和鹽要少，纖維素攝入量要夠，最佳的飲酒量是零飲酒，走路也有降壓作用，隨時隨地活動，預防肥胖，學會減壓，睡好覺。
那麼，有沒有縮小啤酒肚的方法？「啤酒肚」的本質其實主要是內臟脂肪堆積。以色列一項研究發現，「綠色」地中海飲食可減少內臟脂肪。地中海飲食是以蔬菜和水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食模式。有學者提出了綠色地中海飲食概念。綠色地中海飲食是一種改良的地中海飲食，在傳統地中海飲食結構的基礎上進一步增加植物類食品的占比，富含膳食多酚和綠色植物性蛋白質，減少甚至不食用紅肉和加工肉類。因此，健康的生活方式有助預防心血管病。
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記者||燕聲
編輯 || 顏紅波