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國家流感中心1月4日發布的《流感監測周報》（2023年12月25日—12月31日）顯示，南方省份流感病毒檢測陽性率上升，北方省份下降。此前占據傳播優勢的甲流H3N2毒株比例大幅下降，但乙流毒株占比出現了上升。
相關研究顯示，在罹患流感期間，患者的健康效用值顯著下降，不同亞組流感患者的生存質量也存在一定差異。與無基礎性疾病的流感患者相比，有基礎性疾病的流感患者健康效用值較低，而接種過流感疫苗的患者健康效用值較高。
專家提示，儘管流感疫苗的最佳接種時機是在流感流行季到來之前，但在整個流感流行季內,公眾都可以前往接種點進行接種，這樣既直接保護自己，也可以間接保護尚未接種的家人。
陳濤
在流感防控中，應鼓勵更多的地區將流感疫苗接種納入財政補助或醫保支付範疇，擴大流感疫苗費用優惠政策的覆蓋人群。
我國一項針對2006—2015年流感門診病例疾病負擔的研究結果顯示，全國因流感造成的超額門診就診負擔每年達2.5人次/千人，其中15歲以下人群門診就診負擔為4.5人次/千人，顯著高於15～59歲人群（2.3人次/千人）和60歲以上人群（1.1人次/千人）。同時，流感合併其他呼吸道傳染病時，可能會加重疾病帶來的影響和負擔。
疫苗接種 經濟有效
2019年，全國流感相關經濟負擔為263.81億元，約占當年國內生產總值的0.266%。其中，住院病例、門急診病例和早亡引起的生產力損失分別占總經濟負擔的86.4%、11.3%和2.4%。流感相關經濟負擔在不同人群亞組間的差異具有顯著性。60歲及以上老年人的直接醫療費用較高；兒童和18～60歲人群誤工成本導致的間接經濟負擔較重；合併慢性基礎性疾病的流感患者，其門診和住院費用均高於無基礎性疾病的流感患者。此外，慢性基礎性疾病患者罹患流感後，可因間接導致死亡率升高、住院時間延長、治療費用額外增加，從而造成經濟負擔加重。
在罹患流感期間，患者的健康效用值顯著下降，不同亞組流感患者的生存質量也存在一定差異。與無基礎性疾病的流感病例相比，有基礎性疾病的門診和住院病例的健康效用值較低，而接種過流感疫苗的病例健康效用值較高。以流感重症高風險人群——老年人為例，接種流感疫苗不僅可以有效減少流感發病，同時還可以降低流感相關併發症的發生率。一項針對全球流感疫苗保護效果的研究顯示，在流感季，老年人群接種流感疫苗可以減少流感樣症狀39%，減少確診病例49%，減少相關併發症28%。研究顯示，全球範圍內兒童流感罹患率為20%～30%，在流感季，兒童流感罹患率可高達50%。我國兒童同樣面臨著較高的流感發病風險，發病率較高的原因可能與疫苗接種率低有關。兒童和青少年接種流感疫苗後，不僅可以預防和減少流感的發生，也可以減少由於罹患流感而造成的缺勤缺課。
近年來，我國一直積極推動流感防控和流感疫苗接種工作，但是據統計，2021、2022、2023年度，我國流感疫苗接種率分別僅為3.16%、2.47%和3.84%，遠低於歐美已開發國家。為提高人群流感疫苗接種率，應鼓勵更多的地區將流感疫苗接種納入財政補助或醫保支付範疇，擴大流感疫苗費用優惠政策的覆蓋人群。
發揮監測預警哨點作用
提升監測預警水平是傳染病防控的關鍵，《國務院辦公廳關於推動疾病預防控制事業高質量發展的指導意見》也重點強調了監測預警等疾控核心能力提升。我國長期以來實施「強化監測預警、免疫重點人群、規範疫情處置、落實醫療救治、廣泛宣傳動員」的策略，全面開展流感防治工作，及時有效應對疫情，切實降低疾病暴發或流行的風險。目前，我國已建立起法定傳染病和突發公共衛生事件網絡直報系統，覆蓋全國8.4萬家醫療衛生機構，常年對流感等重點傳染病開展主動監測。特別是針對急性呼吸道疾病，拓展形成了包括哨點醫院監測、病毒變異監測、城市污水監測在內的10個監測子系統，開展了急性呼吸道疾病多病原監測試點，並設置4類風險信號，科學研判監測結果，及時報告、發布預警信息。
流感監測在流感的預防方面主要有以下幾項作用：
掌握流感活動水平和流行動態；掌握和預測流行趨勢規模，為應急防治措施的制訂和部署（包括人力、物力、藥物等的準備工作）提供科學依據；及時發現新型變異毒株及其抗原變異情況，及時發現流感樣病例聚集或暴發疫情，明確流感流行型別，控制暴發和流行；監測住院病例中流感病毒的活動強度及其變化趨勢，監控流感臨床嚴重性，評價其與流感病毒型別、亞型的關係等。
文：海南省疾病預防控制局副局長 陳濤
編輯：連漪
審核：孫夢
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