吃藥時一個動作，竟讓女子直接昏迷！網友：這個真不知道

到底哪些藥可以掰開/碾碎吃？

膠囊能不能去掉外殼？

咀嚼片可以直接吞服嗎？

泡騰片能不能不泡水？

不同類型吃法各有講究

藥片能不能掰開或碾碎吃，主要取決於藥物劑型。臨床常用的片劑種類繁多，可分為普通壓製片、薄膜衣片、腸溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、緩釋片、控釋片、泡騰片等。

這幾類藥片，切忌隨意掰開服用：

緩釋製劑、控釋製劑

顧名思義，「緩釋」「控釋」都是通過藥物外面的特殊「包衣」，控制藥品溶解速度，藥效更加穩定持久， 掰開或嚼碎均會破壞這層「包衣」，無法控制藥物釋放的速度和部位。比如格列齊特緩釋片、硝苯地平控釋片。

比如前面案例中的張女士，由於咬開了藥片，大劑量的降壓藥瞬間釋放到體內（稱為「藥物傾瀉現象」），導致血壓過低甚至出現休克症狀，非常危險。

值得注意的是，有些緩控釋製劑確實可以掰開服用，這和藥片的製備工藝類型有關（這樣的藥片表面通常會有一個刻痕）。因此，服藥前一定要仔細閱讀藥品說明書，如果說明書上沒有標明或自己分不清楚，可諮詢醫師或藥師。

腸溶片

「腸溶片」外也有一層「外衣」，能保護藥物在胃內不被溶解，到達腸道後才溶解釋放藥物。比如阿司匹林腸溶片、奧美拉唑腸溶片等。

腸溶片最好飯前空腹喝水吞服。如果飯後服用，由於有大量食物入胃，不但會阻礙藥物快速抵達腸道，還會稀釋胃酸的濃度，使胃內pH值升高，會刺激腸溶片在胃中溶解釋放，導致藥效降低，增加對胃部的刺激。因此，儘量避免在飯後服用。

包衣片

若掰開或磨碎，不僅可能破壞藥物穩定性，影響藥物療效，還會增加不良反應的風險。例如雙氯芬酸鈉米索前列醇片、多酶片。

膠囊

膠囊外殼不但可以掩蓋藥物氣味，還能減少藥物刺激性，許多緩釋、控釋、腸溶藥都會製成膠囊類型。 掰開服用，不但無法準確控制劑量，同時可能增加藥物對胃腸道的不良反應。

而針對幼兒等患者吞咽膠囊困難的患者，一些膠囊除了可以整顆吞服，也被設計為可以掰開服用，比如抗癲癇藥物托吡酯膠囊等。掰開後具體怎麼吃，務必按醫囑來進行。

泡騰片

「身邊沒有溫開水，能直接含服吞服泡騰片嗎？」萬萬不可以！泡騰片含有碳酸氫鈉和有機酸，遇水可產生二氧化碳氣體而呈現泡騰狀， 直接服用會在口腔或者消化道會產生大量氣體，有窒息和胃穿孔風險。

化療藥、靶向藥

口服化療藥物由於毒性較大，如果掰開或者研碎服用時口服抗腫瘤藥物會經手直接接觸，或在掰開、碾碎過程中粉末接觸眼睛，或經肺吸入進身體， 可能對人體產生細胞毒作用。

大多數靶向藥物，通常推薦直接用溫水整片吞服，不可掰開咀嚼或者研碎。但是也有一些藥物可以將片劑分散於半杯飲用水，無須壓碎，攪拌至完全分散服用，需要具體藥物具體分析。

最後小編幫大家總結一下

記住4句口訣

幫你記住哪些藥物不能掰開吃

1.看見 「緩釋、控釋」，不宜掰開吃。

2.帶 「腸溶」字樣，不要掰開服。

3. 「包衣」不可掰，讀「書」知性狀。

4. 化療藥、靶向藥，服用要注意。

用藥謹慎、守護健康

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來源丨健康有約、福建衛生報、廣州衛健委、廣東省中醫院二沙島醫院公眾號、廣州市第一人民醫院公眾號

編輯丨李楠

責編丨郭啟迪

審核丨劉鵬