5個真實病例:告訴您他汀的5個錯不能犯!

2022-10-16     心血管王醫生

原標題:5個真實病例:告訴您他汀的5個錯不能犯!

他汀藥物對於心腦血管疾病的人非常重要,但總有人犯錯。

我結合近期5個真實的病例,總結了他汀這5個錯千萬別再犯:

1、吃著他汀不複查?(錯!)

55歲的趙女士,吃了他汀3年,從來都沒複查過,結果最近食慾極差才能看病,一查肝功能轉氨酶重度升高,考慮就是他汀藥物引起的副作用。

我們長期服用任何一種藥物,都需要做好定期複查。

您吃著降壓藥得經常測血壓吧,您吃著降糖藥,得經常測血糖吧。

那麼吃著他汀,自然也得定期複查血脂四項,看看自己的低密度膽固醇是否達標。

這叫正作用,同時也得監測藥物的副作用,那就是需要複查肝功能、肌酸激酶、血糖等項目,看看是否有副作用出現。

所以長期服用他汀,記住了,在第1、3、6、12個月,以及以後的每年,都需要複查血脂四項和肝功能、肌酸激酶、血糖等,看看正作用和副作用!

2、他汀只是降脂藥?(錯!)

上周我搶救過1個53歲的心肌梗死患者,他本身就有冠心病,可是不願吃他汀,因為他覺得他汀就是降脂藥。

其實並不是,他汀不但能降低低密度膽固醇這個壞血脂,還能升高高密度膽固醇這個好血脂,同時還能抗炎、穩定斑塊、清理凋亡細胞、預防血栓。所以他汀不僅是一個簡單降脂藥,更是控制心腦血管疾病,預防斑塊加重,預防斑塊破裂,預防血栓的重要藥物。

3、血脂高都能吃他汀?(錯!)

在門診1個30多歲的小伙子,就是甘油三酯高,可是一直吃著他汀藥物。

我說這就是瞎吃藥!

高血脂分為兩種,一種是甘油三酯升高,一種是低密度膽固醇升高。他汀主要是降低密度膽固醇的,並不是主要降甘油三酯的。如果單純甘油三酯升高,並不首選他汀,而是健康生活,必要時在醫生指導下選擇貝特類降脂藥。

4、低密度膽固醇正常停他汀?(錯!)

50歲的李姐,看著自己的低密度膽固醇正常了,就不願繼續吃他汀了,結果沒過幾個月低密度膽固醇又升高了!問我咋回事?

其實低密度膽固醇升高跟高血壓、糖尿病類似,一旦升高,很難根治,大部分都需要長期服用他汀藥物來控制低密度,一旦停藥,低密度會再次升高。

5、他汀傷肝不敢吃?(錯!)

60歲的程先生,醫生建議他吃他汀,可是他聽說他汀傷肝不能吃,結果低密度長期升高,斑塊加重,最終腦梗偏癱。雖然他汀的副作用可能會導致肝損傷,但就和大部分藥物一樣,既然是副作用,那只會發生在極少數人身上。做好定期複查,那麼就算少數人出現肝功能損傷的副作用,也是可控制。如果因為聽說他汀傷肝,而拒絕吃他汀,那麼血管里斑塊可能就會不斷長大,甚至破裂形成血栓,甚至心梗腦梗。

總之,他汀藥物對於低密度膽固醇升高,以及缺血性心腦血管疾病的人來說,是非常重要的藥物,一定不要犯以上5個錯!

如有不適,線下就診!

文章來源: https://twgreatdaily.com/3eb44628acfc97ca7195e87b2efdc7a0.html