根據高甘油三酯血症臨床管理多學科專家共識，甘油三酯≥1.7毫摩爾/升被認為是輕度升高，提示胰島素抵抗和糖尿病風險增加。近日，一項歐洲的研究表明，在無代謝綜合徵的普通人群中，即使甘油三酯不到1.7毫摩爾/升，甘油三酯水平也與高血壓的發生呈正相關。
甘油三酯高升高血壓
甘油三酯是體內能量儲存的主要方式，在組織中通過分解代謝為細胞提供能量，主要來源於腸道吸收和肝臟合成。
甘油三酯水平較高者，通常年齡較大、血壓水平較高、總膽固醇與低密度膽固醇水平較高、高密度脂蛋白膽固醇水平降低、炎症水平升高、腎功能變差，吸煙的比例和體重指數也較高。分析顯示，在校正混淆因素後，甘油三酯升高增加了55%的高血壓風險。
此外，研究還發現，與代謝綜合徵相關的指標，如高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、血壓和體重指數，也與正常範圍的甘油三酯相關。
研究提示，代謝綜合徵可被視為一種連續狀態，改變生活方式可降低每一組分，如鍛鍊、多吃豆類與水果、避免飲用高糖飲料或高糖零食。
研究者認為，應鼓勵每個人儘可能保持更低的甘油三酯水平，避免不健康飲食、大量飲酒等，改善血糖管理，提倡規律適量運動、保持良好睡眠。
甘油三酯升高與肥胖、糖尿病、脂肪肝等相關
甘油三酯越早升高，心血管風險越高。發表在《美國心臟協會雜誌》上的一項基於開灤研究近10萬人的分析發現，高甘油三酯血症出現得越早，心血管病和全因死亡風險越高。作者指出，20~42歲是血脂水平快速升高的時期，是一個通過控制血脂來降低心血管病發生率的關鍵年齡段。
另外一項基於開灤研究6萬餘人的分析表明，對於中青年人群來說，甘油三酯水平升高是心梗的獨立危險因素。分析顯示，在近11年的隨訪期內，與甘油三酯處於最低者相比，甘油三酯處於最高者發生心梗的風險增加了59%。隨著甘油三酯水平升高，心梗的累積發病風險也逐漸增加。
高甘油三酯血症臨床管理多學科專家共識指出，高甘油三酯血症不但是動脈粥樣硬化性心血管病及急性胰腺炎的危險因素之一，也與超重/肥胖、胰島素抵抗和2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病和慢性腎臟病有明確關聯。
因此，有效、長期的高甘油三酯管理可一箭多雕：不僅可降低心血管病風險，還可預防急性胰腺炎、肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等多種代謝性疾病。
堅持運動、改善飲食是治療高甘油三酯的基礎
那麼，怎樣控制高甘油三酯？高甘油三酯血症臨床管理多學科專家共識指出，生活方式干預和治療原發基礎疾病是治療高甘油三酯血症的基礎。
運動方面，推薦每周至少進行150分鐘中等強度或75分鐘高強度運動。超重/肥胖者應進一步增加運動量，將體重降至相對合適的範圍。
飲食方面，應堅持五個少：少吃（總量控制），少吃精製碳水化合物和含糖食物，少吃飽和脂肪酸，少吃反式脂肪酸，少飲酒；若甘油三酯≥5.7毫摩爾/升，需完全戒酒。可多攝入富含膳食纖維、低血糖生成指數的食物，用單不飽和脂肪酸或多不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸，增加優質蛋白質攝入，增加新鮮蔬菜和水果的攝入。
轉載請註明來源保健時報微信公眾號
本文封面圖片及文內圖片來自版權圖庫
記者||燕聲
編輯 || 顏紅波