劉蕾，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），兒科
醫研部醫學科普中心 編輯
臍帶是胎兒在母體內由母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生後，臍帶被結紮，正常情況下，臍帶在出生後24~48小時自然乾癟，3~7天開始脫落，10~14天自行癒合。因臍帶殘端為開放創口，且有豐富的血液，故易滋生病菌，所以出生後臍部應該如何護理呢？
首先，在洗完澡後，需要準備濃度為75%的醫用酒精，並用棉簽蘸取適量酒精對新生兒的臍部進行擦拭，需要注意的是，在這一過程中需要向著一個方向擦拭；第二,需要將臍帶剪除後的臍帶結紮部位的小細繩提起，並用蘸有醫用酒精的棉簽擦拭新生兒的臍帶根部和結紮的部位；第三，臍帶乾燥脫落後，如果發現臍窩內有少量血液或少量滲出液，父母不需要在意，只需要用原本濃度的醫用酒精用棉簽蘸取後擦拭掉即可。
臍部護理的注意事項
全程要保持臍部的乾燥，更換尿片時，如果被尿液浸濕了，一定要用醫用酒精進行擦拭；避免臍部受到摩擦，處理臍部時，用的力氣不應太大，選擇合適的紙尿褲，不應選擇過緊或過小的紙尿褲和衣服，避免由於過多的摩擦使得新生兒的臍部出血，造成感染。
常見的臍部疾病
1. 臍炎
產生，甚至有臭味，創口遲遲不能癒合，基本上就能確定是臍部受到了細菌的感染，如果不及時治療，臍周圍組織會出現紅腫、糜爛、腹壁蜂窩織炎，從而形成膿腫、壞死，同時也會因為臍部受到細菌的侵染，使得寶寶有發燒或者是嘔吐等情況的發生，應及時就醫。
2. 臍疝
臍疝是腹壁肌肉和腱膜於臍部遺留的先天性缺陷。患有臍疝的寶寶會在臍部產生一個較大的圓形的包塊，並且包塊會隨著時間而變化大小，在寶寶哭鬧或是排便時會使包塊變大，並隨著外力，如輕壓回到腹中，臍疝絕大多數多能自愈，隨著年齡增長，腹直肌發育完整，疝孔常逐漸狹窄而閉合，自愈的可能性與臍環的大小有關；臍環直徑1 cm左右，不做任何處理均能自行閉合；臍環>5 cm者，徐行修補術；臍環在2~5 cm者，可觀察到2歲，如仍不閉合者，宜施行修補術。
3. 臍出血
臍出血多為臍帶殘端出血，表現為剪斷、結紮臍帶後24小時內，由於結紮線鬆脫、結紮線過細或結紮過緊而割斷或割裂臍靜脈所致，也有的臍帶脫落後的一周至1個月內，新生兒哭鬧等使腹內壓升高時，臍殘留端內血管會有少許開放，出現滲血。
發現臍部出血時，要排除維生素k缺乏導致的出血性疾病，對症處理，如臍帶結紮不完全、大量的出血，要通知產科醫生重新結紮，如臍帶脫落後出現少量滲血，應該先用醫用酒精消毒局部，如出血不止，應立即就醫。
4. 臍茸
臍茸又叫臍息肉，是由於臍腸系膜導管或臍尿管全部或部分持續存在所致，形成息肉樣的紅色凸起，稍堅硬，有黏液分泌物或間斷出現的糞性或尿液性分泌物。要注意保持局部清潔、乾燥，可用10%的硝酸銀燒灼或手術治療。
5. 臍瘺與臍尿管瘺
在斷臍後殘端的癒合過程中臍部可見鮮紅色黏膜，而且經常有腸液流出，刺激周圍的皮膚，這就是臍瘺，有時瘺管比較大的，可以有部分腸粘膜由瘺口翻出，並可流出糞汁。如果臍瘺比較大，經常流糞汁，則應及時手術治療。
若臍尿管完全不閉鎖，則在胎兒出生後，膀胱與臍相通，這就是臍尿管瘺。表現為自新生兒期起，臍部始終有少量液體流出，臍周常伴有濕疹樣改變，臍尿管瘺的漏出液實際上就是尿液，有時可嗅到尿味，對於臍尿管瘺，應及時手術治療。