十分鐘搞定糖尿病患者一日食譜，你也可以！| 飲食課堂

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糖尿病患者科學飲食，能夠對血糖控制起到事半功倍的效果，那麼如何安排患者的一日食譜呢？今天這篇文章淺顯易懂地教大家用食物交換份來制訂糖尿病患者食譜，而且可以舉一反三，每天用十分鐘就可以輕鬆搞定一日三餐吃什麼，快來了解一下吧。

計算每天所需能量值

糖尿病患者要合理控制體重，體重超標者需要控制能量攝入，體重消瘦者應合理增重，所以制訂每日食譜要先搞清楚患者每天能量需要值。合理控制總能量攝入是糖尿病飲食治療的總原則，應根據個人身高、體重、年齡、勞動強度，並結合病情和營養狀況確定每日能量供給量。

案例：李先生，65歲男性，退休閒賦在家，身高1.7米，體重70千克，糖尿病病史5年，北方人，平時在家進餐，血糖控制尚可，血壓、血脂等其他指標均正常。

（1）判斷患者是否超重：計算標準體重，患者標準體重=170（厘米）-105=65千克。按照標準體重±10％來看，70千克體重屬於正常體重範圍。

（2）查找能量係數：患者屬於輕體力勞動，根據表1得到其能量係數為每千克理想體重30千卡，30*65=1950千卡。（注意這裡用的是標準體重，而不是患者的實際體重）

（3）根據年齡調整能量值：年齡超過50歲者，其基礎代謝率降低，能量需求減少，因此每增加10歲，總能量比標準值酌情減少10％。該患者65歲，每日能量攝入減少20％左右，即1600千卡左右。

表1 糖尿病患者每日能量供給量[千卡/千克體重]

能量值折算食物交換份

我們每天需要不同的營養物質，因此不僅要控制總能量的攝入，還要科學合理地搭配食物，讓營養素比例適當，這些最終要以食物來體現，也就是告訴患者每餐吃什麼食物，吃多少，營養學家把配置食譜繁瑣的計算簡化了，制訂了「食物交換份」法，凡能產生90千卡熱量的食物即為一個「食品交換份」，將計算好的能量值折算成交換份數，上面舉例中的患者需要17.5個食物交換份。

將食物按照其來源及營養成分的不同分為幾大類，分別是谷薯類、蔬菜類、肉蛋豆類、乳類、油脂類，在食物交換份同類食品的營養成分含量及比例大致相同。谷薯類主要營養成分為碳水化合物和膳食纖維；肉蛋類主要營養成分是蛋白質；油脂類主要營養成分是脂肪；蔬菜類主要營養成分主要是維生素和膳食纖維，其中，水果中還含有一定量的碳水化合物，對於糖尿病患者來說，應該減掉相應的主食量。

通過查表2便可輕鬆將能量值換算成食物交換份，並可搞清楚每一類食物每天需要攝入幾份，大概需要多少重量。李先生全天需主食250克、蔬菜500克、肉蛋豆類150克、乳類250毫升，油脂20克（2湯匙）。

表2 不同能量糖尿病飲食內容的交換份

將食物交換份轉換為具體的食物量

最後根據食物交換份數和種類在交換份表中進行選擇，根據患者的飲食習慣選擇食物種類的數量，將主食按照1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3的比例均分到早中晚三餐中。下面給出各類食物的交換份表。

表3 各種主食類1個交換份（90千卡）的重量

註：一個主食類交換份可產生376千焦耳（90千卡）能量，其中含碳水化合物20克，蛋白質2克，脂肪0.5克。

表4 各種蔬菜類1個交換份（90千卡）的重量

註：一個蔬菜類交換份可產生376千焦耳（90千卡）能量，其中含糖類17克，蛋白質5克。

表5 各種水果類1個交換份（90千卡）的重量

註：一個水果類交換份可產生376千焦耳（90千卡）能量，其中含糖類21克，蛋白質1克。

表6 大豆及其製品類1個交換份（90千卡）的重量

註：一個大豆類交換份可產生376千焦耳（90千卡）能量，其中含糖類4克，蛋白質9克，脂肪4克。

表7 肉魚蛋類1個交換份（90千卡）的重量

註：一個魚肉蛋類交換份可產生376千焦耳（90千卡）能量，其中含蛋白質9克，脂肪6克。

表8 乳類1個交換份（90千卡）的重量

註：一個乳類交換份可產生376千焦耳（90千卡）能量，其中含糖類6克，蛋白質4克，脂肪5克。

表9 油脂類1個交換份（90千卡）的重

註：一個油脂類交換份可產生376千焦耳（90千卡）能量，其中脂肪10克。

李先生食譜舉例：

總能量1605千卡，蛋白質75克（供能比占18％）、脂肪49克（供能比占28％）、碳水化合物216克（供能比占54％）。

食物交換份使用注意事項

制訂出一天的食譜之後，可以根據患者的飲食習慣和喜好在同類食品中進行交換，這樣便可以輕鬆制訂一周食譜了。但是運用食物交換份需要注意以下幾點。

1. 同類食物之間才可以交換：如，肉、蛋、魚、禽、豆製品可以交換；植物油可以與硬果類食物互換；白菜可以換成油菜；饅頭可以換成窩頭。

2. 不同類食物之間不能交換：不同類食物所含的營養素是不同的，即使熱量一樣，也無法達到營養平衡。

3. 營養素結構相似時，可以互換：例如，25克燕麥片可以和200克橘子互換，因為它們所含熱量、碳水化合物基本相似。

4. 水果和主食應互換：水果含糖量較高，因此不宜與蔬菜交換。可用主食和水果交換，如吃1份水果（大約200克）減半兩（25克）主食即可。

對於糖尿病患者來說，選擇食物有一定的講究，我們下次飲食課堂再講，大家有什麼問題可以在文章末尾留言。