某天晚上護士小胡在值班時遇到護理部老師來查房，一位老師問道：「你們的近效期藥品是如何管理的？近效期藥品及過期藥品處理登記本拿出來看看。」小胡頓然不知如何回答，也不知道竟然還有近效期藥品及過期藥品處理登記本。事後，護士長追問此事，並在晨會上就此問題進行學習。
對於年輕的護士來說，近效期藥品的概念有點陌生，今天，筆者就來聊聊近效期藥品。
一、什麼是近效期藥品？
近效期藥品是指有效期在6個月內的藥品。
二、為什麼會導致近效期藥品
個別科室申請的藥品未及時使用或使用率較低
拆零藥品管理不佳，疏於檢查效期
個別藥品更換包裝或廠家致少量剩餘藥品調配不出去
未及時檢查近效期藥品
急搶救藥品使用頻率低，管理欠佳和個別藥物更新周期長
病區申領的基數藥品過多，導致積壓
未嚴格按照「左進右出」原則拿取藥品，導致「留陳發 新」
三、如何管理近效期藥品？
（1）指定專人管理近效期藥品，對於近效期藥品實行按月登記（詳細填表記錄其品名、規格、劑型、數量、批號、有效期等信息）、處理，並及時登記隨進藥品中的近效期藥品。
（2）建立近效期藥品的分類管理制度，設警示標牌
對於基數大的藥品，>6個月使用時間的藥品為一類，不作標示；>3個月≤6個月使用時間的藥品為二類，在藥品櫃相應區域上標示為綠色；3個月使用時間的藥品為三類，標示為黃色；2個月使用時間的藥品為四類，標示為紅色；只有1個月使用時間的藥品標示為黑色。另外，將批號在前或近效期的藥品先擺先用，避免造成藥品過期」。對於基數少的藥品，則在藥盒上註明藥品使用期限，具體到月份。總之，要做到一目了然。
（3）加強和藥房及各臨床科室間的藥品調劑使用,有些近效期藥品可以通過內部協調加快使用。
（4）過期藥品報廢的處理。對剩餘數量少、已經過期、無法退回藥房的藥品以及過期的麻醉藥品、精神藥品，則按過期藥品報廢制度進行報廢處理。病區、藥房要詳細填寫報廢藥品清單，包括藥品名稱、規格、劑型、 產地、數量、批號、有效期等，報藥劑科主任審核簽字後再報院相關部門及院主管領導審核批准，集中組織銷毀。麻醉、精神藥品的報廢處理嚴格按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》實施。
（5）嚴格按照基數藥品數量領取藥品
（6）樹立並強化病區人員參與藥品有效期管理的意識，定期組織學習相關法規和藥品有效期管理知識，增強工作責任心，變被動管理為主動管理。
四、如何評價病區近效期管理效度？
主要從高危藥品目錄、近效期藥品管理標準化流程、專人管理、專冊登記、專區存放、專用標識、定量管理、定期查對、有效期管理、不良事件報告等項目評價病區近效期藥品管理工作。
參考文獻：
[1代義.醫院藥品有效期管理探討[J].中國藥事,2015,29(5):542-545.
[2]桑文濤,余芳蓉,李波,羅學虎,段傑,吳瑤.我院近效期藥品產生原因調查分析及解決措施探討[J].中國醫藥導報,2019,16(3):155-158,178.
作者：吳澤芳
圖片：作者提供
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