全面二胎政策放開後，一些有心追「好」字的70、80後二胎媽媽「喜大普奔」！隨著近些年剖宮產數量增加，對於頭胎為剖宮產的孕媽媽來說，婦產科醫生都會在超聲申請單上重點提示瘢痕子宮，要求超聲科醫生一定要描述孕囊與切口的位置。
聊到瘢痕子宮，許多孕媽媽及家屬會認為：「不就是肚子上有條疤嘛！」「不就是上次生產是剖宮產嘛！這次接著剖就可以了呀！」……
事實果真如此嗎？近日我院婦產科就接診了這麼一位高危孕婦，她40歲，10餘年前曾剖宮產生育過一子。
二胎政策放開後，積極備孕後終於再次懷孕，滿懷欣喜地來我院檢查，B超醫師查看後發現是「切口妊娠」,婦產科醫生卻說寶寶不能留，要趕緊收住院做流產手術，這是何故呢？
「切口妊娠」危害巨大
切口妊娠是指孕囊、絨毛或胎盤著床於在子宮下段前次剖宮產切口瘢痕處，屬於特殊類型的異位妊娠，它是剖宮產術後一種潛在而危險的遠期併發症之一。
剖腹產術後的子宮就像一塊平整的土地上出現一個小溝，子宮前壁上會留下瘢痕，如果子宮切口癒合不良、瘢痕寬大，或者炎症導致瘢痕部位有微小裂孔，如果受精卵走到這個「溝壑」處無法「逾越」，便只能在此「紮根」。
妊娠囊被瘢痕處纖維組織和肌層環繞，由於切口瘢痕無正常的內膜層和肌層，組織薄弱，不利於孕囊的發育，常發生早期流產或不規則陰道流血。
切口部位子宮內膜間質蛻膜缺乏，滋養細胞直接侵入子宮肌層局部血管，局部血流異常豐富，如果沒有及時發現,隨著妊娠的進展,妊娠囊著床後絨毛與子宮肌層粘連、植入，有可能導致陰道大出血或子宮破裂而切除子宮，甚至可能危及生命。
切口妊娠有什麼表現？
孕早期切口妊娠很多在早期沒有異常表現，小部分人出現停經後伴有不規則陰道出血或者輕中度的腹痛。如不能早期診斷和及時正確處理，有大出血、甚至子宮切除的風險。
因此，一旦有早孕徵兆，應儘快到醫院做B超確診，經陰道超聲檢查是診斷切口妊娠的首選方法。
一旦確診切口妊娠，切不可像普通妊娠一樣貿然於門診行人工流產術，否則也可能引起大出血，十分危險。
孕媽媽如何避開這重重危機？
1. 首先，為了避免切口妊娠的發生，有條件的孕媽媽們應儘量選擇自然分娩；儘量在剖宮產後2年後再懷孕。
2. 如果準備懷孕，在早孕期間，也就是懷孕50天之前，一定要到有條件的、綜合實力強的醫院行陰道超聲確診胚胎著床的位置。一旦出現陰道異常大量出血，應儘快到醫院就診。
3. 一旦確診子宮剖宮產部位的切口妊娠，則需在有資質的醫院充分術前干預下住院治療。
來源：株洲市中心醫院