什麼是甲狀腺微小癌?切還是不切?術後生存率有多高?

2019-11-27   家庭醫生在線網

甲狀腺癌的發病率在近年一直都呈現出上升的趨勢,隨著患病人數的增加,而每位患者的情況又各不相同,在治療上也遇到了很多問題。

甲狀腺癌的種類的有很多,其中有一種是甲狀腺微小癌,這種類型的甲狀腺癌是否需要進行手術切除呢?看看廣州醫科大學附屬腫瘤醫院頭頸腫瘤外科副主任醫師溫清泉是怎麼說的吧~

甲狀腺微小癌切還是不切?屬於高危型應及時手術切除

「甲狀腺微小癌,目前根據世界衛生組織的定義就是甲狀腺產生的微小癌直徑小於一厘米。甲狀腺微小癌手術治療的療效非常好,術後生存率可以達到98%以上。」溫清泉告訴家庭醫生在線編輯,針對甲狀腺微小癌是否要切除的問題,國外和國內的操作不太一致。在國外有些指南建議可以對患者進行密切追蹤觀察,但在國內則對此存在著一定的爭論。

目前有些專家認為,微小癌並不代表就是低危癌或是危害小,因為在瘤狀微小癌中,需要根據不同病理的亞型、具體的位置、與泡膜的關係以及一些淋巴結因素等進行評估。此外,追蹤觀察的條件之一就是B超的影像學表現,但是B超的影像學表現也可能會存在差異性,在不同的醫療機構,B超的準確性也不完全統一,存在不確定性。因此,目前針對國內的甲狀腺微小癌患者,要充分告知其具體情況,若是患者的情況穩定、沒有發生明顯變化,不是屬於風險非常高的亞型時,則可以進行追蹤觀察。但是,如果甲狀腺微小癌出現了淋巴結轉移、侵犯背膜,或是腫瘤短時間內增大,且屬於高危的亞型,還是建議及早進行手術干預。

甲狀腺癌早期五年生存率如何?

溫清泉告訴家庭醫生在線編輯,早期的甲狀腺癌患者,特別是乳頭狀癌的患者,其早期生存率還是比較高的。甲狀腺乳頭狀癌在甲狀腺癌患者中所占的比例很大,而甲狀腺乳頭狀癌是相對比較惰性、發展比較緩慢的。按照目前的統計數據,甲狀腺乳頭狀癌早期五年生存率國內基本可以達到95%以上,國外有些可以達到98%以上,而十年的生存率,在國內可以達到80%以上,國外則將近90%。因此,甲狀腺癌早期總的生存率還是非常好的,患者在早期發現並且積極配合治療,能得到非常好的治療效果。