文 | 馮欣源
北京大學醫學博士
復旦大學社會心理學博士後
曾任武漢同濟醫院主治醫師
寶寶樹專家答答問數已過兩萬
親自養育兩個寶寶的媽媽
《跟馮欣源堅守自然養育》叢書作者
《夏娃的困惑》叢書作者
編輯 | 於雷
畢業於北京大學，作家，編輯
長期致力於益智、教育領域
香蕉
到底是治便秘的，還是治腹瀉的？
z吃熟的還是吃生的？
拉肚子時是直接吃，還是蒸著吃，煮著吃，榨汁吃？……
專家們神仙打架，好精分
欣源碎碎念
今天的正文文章，史上最短
文前小話，比正文長兩倍！
大周末的，給大家看點兒輕鬆的。
主要讓大家感受下，科學家們也會好奇一些生活常識，做一些看著挺中二的研究，得出相互打臉的結論
這些文章說多不多，說少也不少，但大多做得不是很深入。最終還是沒給出結論。
有關腹瀉和便秘，跟大家說說目前比較一致的處理結論啊（換季的時候來了，好多孩子生病，發燒的，吐和拉的，好多）：
圖源：網絡，侵刪
1. 有關腹瀉的處理：
（1）吐和拉的時候，還可能伴隨發燒，咱們對飲食的處理，是禁食，還是喝點兒啥，還是吃點兒啥？
根據孩子和大人的需求來！
1）水米不進的時期，不用強喂（時間大多不會長）
一開始，肯定是主動水米不進，喝啥都吐都拉，特別刺激。人體發現異物，不管是外來致病微生物也好，還是身體不適應的食物也好，一股腦都要把人家排出去。另外，稍微餓一點，身體產生的酮體，配合一些免疫調整，是有一定抗炎作用的。
所以，配合身體的「決策」來操作就行。
咱們看著孩子燒著，又吐又拉，水米不進。好心疼啊！其實，他的身體在緊鑼密鼓安排。只要不是身體代償不了的吐和拉，比如非常嚴重的輪狀病毒腸炎、痢疾……孩子吃不下，吃得少，一時半會兒不要緊。真到這種程度，可能要根據情況打吊瓶了。
有媽媽說，我孩子吐和拉，特別厲害，一問哦，也可能是吃飯時吐了1~2次，一個下午拉了4~5次，每次量不多。這真不算多啊，不容易脫水和電解質紊亂。大部分人屬於這種水平。這種水米不進的時間往往也非常短，可能就幾個小時而已，大多不會超過1天。不少人吐或拉過1~2次，一排出來就好了，比如比較輕微的食物過敏。
但如果孩子症狀真的比較重，一般狀態不好，水米不進時間很長，特別是非常小的寶寶，有時進展比較快，那要早點去看看哦，讓醫生判斷一下嚴重程度。
圖源：繪本《我生病了》
（補充說下，生理性腹瀉不是病！很多人當病治療，這不對。孩子狀態一般很不錯的。）
點擊文章上方藍字，關注「馮欣源自然養育之家」，後台回復「大便」，有很詳細的文章介紹。
2）一旦孩子願意吃喝，趕緊吃喝！
以前西方研究主流觀點認為，生病時要禁食（禁食文化源遠流長，有些跟宗教有關，有些是觀察到動物生病時不吃不喝。不過動物一生中最重要的事就是找吃的，生病時當然沒法找吃的了）。但新的研究都發現，早點吃喝，恢復更快！
這主要是針對術後禁食的研究。特別是胃腸道手術，我們想當然以為當然不能吃喝了。結果研究結果高度一致，早點恢復飲食，局部腸道修復也好，身體電解質水平也好，整個人的免疫水平、精神狀態也好，都會恢復得更好，更快一些。針對腹瀉的研究，也有類似的結論。
圖源：繪本《我生病了》
3）吃和不吃，都不要強迫！
有些人一知半解，就逼著對方禁食禁水。另一些人也一知半解，怕拉厲害了營養不良，孩子正長身體呢，非逼著這個難受的人吃東西，喝東西。
只要不是那種身體把控不了的吐和拉，比如上面說的嚴重的輪狀病毒腹瀉或痢疾，身體多數時候能對吃喝的時機，需要吃喝的食物種類，把控得非常精準！
也就是 水米不進的時期，多半也就幾小時，常不超過一天，只要對方想吃，就趕緊吃上哦！
（2）輕症的話，喝點兒啥水都行，電解質水平都好，不一定非要口服補液鹽。
不少科普作者，都牆裂呼籲大家給孩子喝口服補液鹽。根據體重計算的量，還不少。
不過這東西真的太難喝，很多孩子喝不下去。又有媽媽疑惑地問，「我剛喂的，又都吐了/拉了，我再補多少呢？」
其實，多數孩子或大人，都屬於輕症。如果判斷屬於輕症，沒必要喝這個。
WHO其實就有相關的推薦，研究發現，隨便喝點兒啥水，都對電解質平衡有好處，跟口服補液鹽效果一樣。WHO引用的文獻是蘋果水……（因為西方的一些風俗習慣，蘋果、香蕉、蜂蜜、接骨木茶……是他們喜歡用的些東西，研究也相對多）。
所以， 孩子想喝啥，就喝啥吧（也不要聽到WHO推薦蘋果水，又只喂蘋果水，WHO還提到白水，外面買的果汁拿回來稀釋呢，都行）。 身體的調節能力比我們想像得強很多。如果喝口服補液鹽噁心想吐，還不如蘋果水哩。今天的主題是香蕉，道理一樣的。
話說，為什麼是蘋果、香蕉呢？可能這兩種水果，果糖不那麼多吧，裡面黏糊糊的成分，可能有些收斂、吸附的作用（仔細盤點中醫說的「性涼」的食物，大多是果糖很多的，特別是西瓜。「性涼」主要症狀是「瀉下」）。
關鍵點就在於判斷孩子是不是輕症。是輕症的話不要緊。
多說一點啊，有些孩子對 果糖不耐受，這是天生的，如果喝稀釋果汁會讓他感覺難受的話（生病時腸胃更敏感點，另外有些市售果汁里的添加劑孩子也受不了），白水就行啊。只要是他愛喝的，都行。
（3）有媽媽又糾結了，蘋果、梨、香蕉……是煮水喝，還是泡水喝，還是榨汁喝？加熱不？有些傳統的做法是蒸，要不要蒸？是蒸還是煮？到底是吃還是喝？吃果肉還是喝旁邊出的汁水？……
這一條的答案，跟上面那一條一樣哦。 隨便！
身體的調節能力很強，不要太糾結書本里那些條條框框，精確補水補電解質。有就行。
話說，文獻里提到的蒸青香蕉，顏色像@#￥%&，味道也不可描述。人家生著病呢，幹嘛要吃這麼糾結的東西呢？稀粥爛面它不香嗎……
只要孩子喝/吃得舒服，喝/吃得舒心，才最利於恢復啊！
（4）糊狀的，溫熱的，孩子吃得舒服的食物都行，跟蒙脫石效果差不多的。
蒙脫石，就是碳粉，起收斂、吸附、解痙的作用。咱們古代給腹瀉的人吃香灰，吃頭髮燒的灰，道理是一樣的。還能消消毒。
圖源：網絡，侵刪
西方文章介紹的各種方法倒騰的香蕉，不管是青的還是黃的，外國人跟我國人都愛倒騰的蘋果泥，不管是熟的、生的，蒸的煮的泡的，都ok的。西方那些折騰香蕉的文獻，不管是青的還是黃的，蒸的還是煮的，大多還是認為有用的。而且，幾乎咋樣折騰都有用
所以，最方便的，最舒服的，還是稀粥爛面。想倒騰蘋果、梨、香蕉，也行的，咋樣倒騰都行，只要是糊的，熱的，孩子愛吃，吃了舒服。那些文獻嘛，看看就行，想想原理，操作起來，不必太教條。
（5）雜食行不行？固體食物行不行？
網上又有不少文章，介紹得早點給腹瀉的小孩吃東西，吃得雜一點的好，甚至有介紹吃鹹菜補鹽，也能吃辣椒，也可以吃雞蛋、肉，補充營養。可以吃飯菜，不一定要吃稀粥爛面。
我不反對。但……咱們多數人，又吐又拉的時候，吃這些東西或多或少有點不舒服吧？孩子又要比大人嬌弱一點。吃稀粥爛面，的確很舒服啊！
原則是沒大問題，最新的權威報告，大多真是這麼寫的。真正操作起來，也別太教條啊。腸胃受傷的時候，還是怕刺激的，人家又吐又拉呢，非要人家吃鹹菜、辣椒，幹嘛呢這是？肉、蛋等消化起來，也的確費勁。就像咱們腿受傷了，跑不動路，腸子受傷了，也要減輕負荷，一樣的道理哦。
這跟咱們做完手術的老人一樣，有些子女太孝順了，非要老人吃肉喝湯，給他補營養，鼻飼管都得塞進去，其實老人家是難受的，並不利於恢復。
所以，一切根據孩子當下的需求來。如果大人自己吃了都覺得不舒服的東西，那就算了吧。如果少吃點小青椒，孩子覺得開胃，想吃，也願意多嚼一嚼，那是可以的。粥裡面放點肉末，蛋花，也是可以的。
一切以孩子舒服又舒心為準。如果孩子還太小，不會說話，那就拿自己換位思考，想像一下吧，再少用一點兒看孩子反應。
（5）鋅劑喝不喝？
WHO的報告提出，一些研究證實，鋅劑能減少腹瀉的持續時間。那就喝吧，也沒多大壞處。
不過，葡萄糖酸鋅（鋅、鈣、鈣鋅，類似哦），很多寶寶喝了腸胃有點刺激，不舒服的。還有些劑型含量很少。我們還是得仔細看看，算算哦。
我是沒咋買這些東西給孩子喝的。正常飲食完全夠用的。孩子大多恢復很快，覺得必要性不大。
2.有關便秘
（1）分析原因，比處理現象，更重要
1）小寶寶便秘（羊屎球大便，生理性「攢肚子」不算哦），最常見的生理原因是過敏！
延伸閱讀：欣源說 | 母乳寶寶正常大便，究竟是什麼樣子？一天解幾次大便比較正常？「攢肚子」又是怎麼一回事？
是的，您沒聽錯。老百姓常說的「上火」，很大程度上也指的過敏症狀（「炎症」的「炎」，就是兩個「火」嘛）。
最常見的是對 奶粉或其他奶製品過敏，藥品，一些高蛋白食品，比如雞蛋（這些導致便秘的情況比較多，也有導致拉肚子的），魚類，還有些孩子對柑橘類過敏，國外的孩子比較多。再就是堅果、熱帶水果……拉肚子和便秘的表現都很多。
母乳媽媽吃奶製品，孩子也可能過敏的。但不用過分忌口，基本只需注意奶製品和藥品。
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過敏原不去除，吃啥藥，怎麼調整飲食，也是治標不治本，不管用。
2）心理原因也不容忽視！
很多孩子不想解大便，是因為把屎把尿、強迫如廁訓練等，讓他感到精神緊張。
有誰一輩子不會上廁所的呢？這事兒，晚了總比早了好。非要孩子還像一個小動物，理解不了，控制不住的時候強行訓練，貽害無窮。
延伸閱讀： 點擊文章上方藍字，關注「馮欣源自然養育之家」，後台回復「把屎把尿」等，有很詳細的系列文章介紹。
還有孩子2~3歲左右，特別挑廁所，如果到戶外，或上幼兒園，就不肯拉。
另外，值得注意的是，如果孩子憋久了，直腸排便感受器比較遲鈍了，腸道不斷吸收水分，大便越發乾燥，更是拉不出來。身心影響都不好。
咱們儘量讓孩子自己拉出來。比較好的方法是乳果糖（先少用一點兒，有的孩子太敏感，直接就開始瀉，有的孩子又比較遲鈍，沒反應），他憋不住，拉出來，心結自然就跟著解開啦。
開塞露，我個人不是很推薦經常使用。大部分孩子對屁眼裡塞東西，還是挺恐懼的。有些孩子更是主動憋。相比之下，先試試乳果糖吧。
3）少數孩子是不同程度胃腸先天畸形導致
大概有萬分之幾的發生率，有些孩子存在不同程度胃腸發育先天異常。巨結腸相對常見。
這些孩子，在純母乳喂養的時候可能沒什麼症狀，但添輔食以後，就特別容易便秘。
如果孩子在6個多月開始添輔食的時候出現便秘，怎麼進行身心調整都沒用，需要做做檢查。
不是所有孩子都嚴重到需要手術，也有孩子飲食調整，間斷用點乳果糖、開塞露之類，也能維持基本生活狀態。咱們得根據孩子症狀和進展程度，進行評估。
（2）處理方法
1）當時可以用開塞露、肥皂條、乳果糖
前面提到，如果大便太乾結，孩子會越發排不出來。這時候可以幫幫他，用一兩次開塞露或乳果糖，更推薦後者，不光能很好地幫助排便，也能幫忙解開孩子心結，畢竟是他自己拉出來的。
但這幾種，都不推薦長期使用。開塞露塞屁股，對孩子而言真的蠻可怕的，他缺乏主動排便感受，總是憋便，不肯自己拉，是有可能的。乳果糖用一兩次沒事，長期用有導致營養不良的風險。營養來不及吸收，都拉出去了。
2）調整飲食，增加蔬菜瓜果的比率
蔬菜瓜果中的纖維素是大便骨架，不光幫助葷食營養吸收更為充分，也促進排便。
有些人對水果中的果糖不耐受，會拉肚子，比如有人吃西瓜肚子疼，吃多一點就拉得厲害。那就看個人感受了，不舒服的話就不要過多用這些東西。
咱們均衡飲食，總歸不錯。
（3）說回香蕉
其實，不光是香蕉，很多生的蔬果中，鞣酸成分比較多，這會讓人腸胃不舒服，也可能便秘。有些蔬菜瓜果在還沒成熟的時候還有毒（避免自己在還沒成熟的時候被吃掉），比較典型的是西紅柿、豆角。
但熟透的水果一般沒事。還有果糖等幫忙排便。
所以科學家針對青香蕉做了些研究，發現可能導致便秘，可能能幫忙治療腹瀉，就是這麼個緣故。
不過，我還是覺得，有那麼多辦法治腹瀉，吃點兒啥糊的軟的都行，青香蕉這麼難吃，還是免了吧……
另外，研究了這麼多，越發沒結論 怎麼吃香蕉，一直沒給出個板上釘釘的建議。
那， 忘掉香蕉，怎麼舒服怎麼吃吧我個人覺得這方面的研究意義不大。畢竟我們知道 輕症腹瀉，喝啥水都行，吃啥都行，那非要糾結香蕉，幹嘛呢
ps. 從折騰香蕉的研究，這些小事上咱能看出，了解事物原理，多麼重要啊。
我挺不喜歡一些文章，只給結論，一二三四條怎麼做，不給原理的。也不喜歡一些文章或研究，只來回倒騰數據，誰誰說啥了，就是不想想為什麼。
知道為什麼，自然就知道用什麼簡單又合適的方法，解決實際問題了。
有媽媽來問我，她孩子有點兒便秘，大家都說吃香蕉能通便，於是她經常弄點兒香蕉給孩子吃，效果嘛……也不知道好不好，有時候感覺有點用，有時候又不大明顯。
不過，這幾天她看了些科普，一些說吃香蕉能通便，一些說吃香蕉會便秘！一些人又說用香蕉能治腹瀉！有人說要弄熟了吃，有人說要生著吃……
媽媽好精分。小小香蕉，到底要咋吃？專家們神仙打架，都說得有點道理，到底聽誰的？
其實，是因為香蕉中有通便的成分，也有收斂止瀉的成分，不同時期，這些成分有些變化，看哪個為主哦！
1. 通便的成分是纖維素，糖分，抗性澱粉。
（1）纖維素不被腸道吸收，可以促進腸蠕動，並當大便骨架，因此能通便；
（2）糖分能增加腸道滲透壓，有刺激腸蠕動的作用；
（3）抗性澱粉，以前科學家以為是導致便秘的，近年來，科學家又發現這種澱粉不被小腸吸收，到了結腸以後，被腸道菌群發酵成短鏈脂肪酸，有些增加水分、潤滑大便的作用。
2. 導致便秘的成分，主要是鞣酸。
（1）青香蕉澀澀的味道，就是鞣酸引起來的，這東西在植物中普遍存在，比如，能導致茶葉澀澀的味道。這東西能減少小腸分泌物，抑制蠕動，因此有點收斂的功能。話說，咱喝茶以後，也有些類似的效果。
熟透的香蕉中，糖分多，鞣酸少；青香蕉糖分少，鞣酸多，所以，咱們基本達成共識：熟香蕉能通便，青香蕉卻可能導致便秘！這也跟每個人的體質有關。
那怎麼解釋，不少文章說，把香蕉煮熟了治療腹瀉呢？香蕉到底要不要煮？
話說，科學家已經發現，隨便喝啥水，吃啥熟的軟的爛的，對腹瀉都好！目前的觀點是認為儘早恢復正常飲食就好。所以，結論是——吃啥都治腹瀉！
這些有點兒中二的研究，到底是啥成分起的作用，還需要更多數據證實哦。其實，如果了解上面的結論，搞不搞明白，其實無所謂的。吃，就是啦！
其實，如果老便秘，還是要找找原因的，原因沒找到，吃啥都沒用！孩子便秘最常見的原因，其實是過敏哦（後台回復「過敏」，看欣源舊文哦）。
作者 | 馮欣源 版權所有
編輯 | 於雷
來源 |《跟馮欣源堅守自然養育》系列書
《夏娃的困惑》系列書
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《跟馮欣源堅守自然養育》
《夏娃的困惑》
第一本：母乳理論+基本操作
第二本：母乳實踐+解答疑問
第三本：母乳闢謠+特殊寶寶
第四本：哺乳媽媽生病和用藥
第五本：母嬰安睡
第六本：育兒謠言-行為誤區篇（上）
第七本：育兒謠言-行為誤區篇（下）
第八本：育兒謠言-濫喂食水篇
第九本： 不一樣的快樂音樂早教
第十本：嬰幼兒怪現象-屎尿屁嗝脹氣篇
第十一本：史上最輕鬆愉悅高效的減肥法
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輔食營養（輔食添加誤區、簡單易上手案例）
早教（嬰幼兒發育，反自閉症過度診治）
輕鬆帶二胎等諸多內容
涵蓋： 養育，教育，心理，得道
敬請期待！
不僅如此
欣源仍會像勤勞的小螞蟻
不斷學習、實踐
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欣源實在太感動了
號外
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